三甲 山东省立医院 全科
胸椎12节压缩性骨折治疗方法应当根据压缩的程度不同,或者有无合并的神经症状来进行保守治疗或者手术治疗。一般情况下,压缩骨折剩余高度在2/3以上的,可考虑进行保守治疗。
保守治疗包括卧床休息,对症治疗包括神经营养或者局部的止疼等等。如果是压缩剩余高度在2/3以下,甚至更低的情况,应当进行手术治疗。
手术可在麻醉、透视帮助下,采用注射骨水泥的方法来恢复椎体的高度,也可以在椎体后方打入椎弓根钉来撑起椎体的高度。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
单纯压缩性骨折通常是稳定的骨折,神经没有受到损伤。不过有少数病人会遭受严重的脊椎压缩,这对位于脊髓后面的附件会造成一定的伤害,这时候表现出的就是不稳定的骨折。对于少数不稳定骨折,可采用手术的方法进行复位固定。不同的骨折表现不同,如腰椎压缩性骨折,急性期的患者需平躺在硬板床上,翻身也要小心,避免躯干弯曲。骨折后,内脏神经被腹膜后血肿刺激,容易引起肠蠕动障碍,导致腹胀和腹痛。因此,受伤后一般要少进食,通过喝水补充体内水分。之后在逐渐恢复后,可以根据恢复情况,逐步恢复吃和喝。在腹胀症状消退后,患者可以在医生帮助下根据骨折压迫的程度进行体位复位,定期翻身拍背,咳嗽咳痰,同时也要注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,防止发生肺部感染和褥疮。随着伤势的稳定,病人的疼痛会慢慢减退。对于一些老年人的骨质疏松性骨折,可在CT或X线引导下进行体位复位,并可进行椎体成形手术帮助椎体复位。
腰椎压缩性骨折可以选择保守治疗和手术治疗的方法。若是患者本身生理条件差,对麻药和手术的耐受能力差,腰椎压缩性骨折压缩程度不到13,可以选择保守治疗。需要绝对卧床,平躺硬板床,一般在6-8周后可以做ct检查或者x线,需要确认骨折治好了后才能下地走路。不过患者腰椎压缩性骨折比较严重,并且患者希望尽早下地,可以选择手术治疗。对于骨质疏松的老年患者可以考虑进行椎体成形术治疗,对于骨折后壁不完整,骨折压缩严重的需要进行切开治疗。
北京大学第一医院 骨科
腰1椎体压缩性骨折需要去正规的医院进行治疗,并且需要通过医生出具的诊断,能够在伤残评定上评为10级。若是患者腰1椎体压缩性骨折,为三度压缩,并且在ct中显示椎管内有骨刺,那么可能在伤残评定报告上就评为9级了。如果患者伴发神经性损伤,例如:感觉减退、双下肢有刺痛、肌力减弱,甚至大小便失禁,通过正规治疗,缓解病情没有缓解,那么在伤残评定上可能就可以评为8级。对于具体怎么评定伤残评级,还需要根据国家发布的标准为主。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胸十二椎压缩性骨折想要治疗的话,首先需要在第一时间到医院拍摄胸椎的ct片和x光片,确定骨折的严重程度,然后再考虑治疗方案。如果胸十二椎压缩性骨折情况比较轻微,并没有神经性损伤,可以用保守治疗的办法,服用活血化瘀的药物,并且卧床休息就可以。如果胸十二椎压缩性骨折的情况比较严重 ,并且伴有神经性损伤,椎管内也有骨块突出,就需要通过手术治疗了。建议患者及时到医院进行诊治,避免错过最佳治疗时机,平时应该多卧床休息,使腰椎得到休养。
对于病人有腰椎45节间盘膨出的现象,要积极治疗,主要是进行保守治疗。也就是可以行腰部的牵引、理疗,针灸,与此同时,可以配合使用一些活血化瘀的药物来帮助病人缓解症状。因为腰椎45节膨出是属于内部的髓核没有全部进入到椎管内,导致内部组织受压或者异常的情况,所以病情比较轻缓,对病人正常的生活工作没有什么太大的影响,也不会引起腿部麻木或者其它部位疼痛的症状。所以采用保守的腰部牵引,理疗,针灸,同时配合活血化瘀的云南白药胶囊,龙血竭胶囊,仙灵骨保胶囊之类的药物,加用维生素B1、弥可保、甲钴胺之类的,神经营养药物治疗就可以。
如果出现锁骨骨折以后,不要自行予以对症治疗,建议先完善x线片检查,明确骨折的部位,看具体骨折的情况,看下错位的严重程度,对于大部分的锁骨骨折的患者可以予以手法复位的,然后予以八字绷带外固定,固定后需要需要观察手指的感觉,如果有发紫肿胀等情况,需要及时复查调整治疗,所以要防止固定过紧,以免会损伤到臂丛神经和血管,所以建议松紧度合适;对于手法复位失败的,需要予以手术治疗,进行切开复位内固定手术并用钢板、克氏针进行内固定,治疗期间要注意保护好患肢。
出现了压缩性骨折的患者能否自愈还要看压缩的程度。如果是椎体的压缩性骨折,椎体高度压缩超过了二分之一或骨折端出现了移位的现象,就会导致椎管内脊髓变化,这种情况很难自愈,就需要手术治疗来防止后期出现慢性腰痛,驼背或出现四肢感觉运动障碍及大小便障碍的情况。而如果患者椎体的高度压缩不超过三分之一,这种情况是不会影响脊椎的,所以后期也不会出现其他的慢性疾病,就可以采用保守治疗,让其自愈。
后背胸椎骨疼痛跟胸椎关节紊乱和骨折有很大的关系,在确诊之后对症治疗,可以采用口服药物或药膏贴的方法来缓解疼痛感,若是出现骨折可利用手术的方式治疗。胸椎关节紊乱是一种常见病,尤其是长时间的作者或伏案工作会导致背部疼痛加重,严重时还会引起胸闷气短等症状,可以通过针灸或推拿的方式来缓解疼痛感,必要时应采取抗炎药物来治疗有效的活血化瘀,若是患者疼痛比较严重,可以进行胸部ct检查,看胸椎部位的病变。观察患者是否存在着骨肿瘤或骨囊肿,并且要做到多休息,若是频繁的发作可以进行胸椎ct,进一步确认病变。
骨刺,女性发病率高于男性。常见于腰椎、膝关节、足跟等部位,需要分部位治疗。骨刺的治疗并不是针对骨刺本身,而是针对骨刺周围的韧带和软组织劳损所导致的无菌性炎症。(1)首先都可以口服非甾体类的药物治疗,如阿司匹林、扑热息痛、塞来昔布、布洛芬等,须在饭后15分钟以内服用,减少对胃肠道的刺激。(2)腰椎的骨刺—辅助于腰椎牵引;膝关节的骨刺—除了牵引之外,还可以做膝关节腔内的注射,比如注射玻璃酸钠等;足跟骨刺—采取按摩、冲击波治疗。
要想好的快,患者一定要采取科学的治疗方式。患者一定要躺在床上吃喝拉撒睡,都得要在床上进行呢,不能够坐着,而且睡在床上的时间一定要够久,最好要睡三个星期的时间。三个星期之后患者才可以下地走动,但是最好不要做腰部的活动。通过系统治疗,患者很快就恢复健康的身体的。
治疗尾椎骨疼痛时,首先要明确原因。一般是因为外伤而引起的,比如跌倒,容易造成尾椎骨伤害,需要拍片子,看看是否有骨折和脱位。如果骨折严重是需要进行手术的,如果没有对器官造成损害,一般保守治疗就可以了,或者可以通过手法进行复位。如果不是因为外伤而引起的尾椎骨疼痛,可以使用热敷的方式来缓解,另外不能长时间坐着或躺着,疼痛较为严重的患者可选择消炎止疼类药物。
腰痛是人们常见的情况,与腰椎骨质疏松、腰肌劳损、腰椎骨折增生、腰椎骨质疏松以及腰椎间盘突出都有很大的关系。其中腰肌劳损以及腰椎间盘突出是最为常见的情况,临床上治疗腰痛额主要方法是推拿、物理治疗、药物治疗、针灸,患者在治疗的同时,还要进行适当的锻炼,才能减轻疼痛。严重的人,需要进行手术治疗。
中日友好医院 呼吸科
据相关因素(如结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等)评估结节状态,才可进行有效治疗。其常用方法主要有以下几种:一是节直径>1厘米,这类患者要进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质的干预治疗,有些患者需要考虑手术切除。二是结节直径在5-10毫米之间,患者无明显临床症状,无特殊危险因素,建议追踪复查,时间为3-6个月或1-2年。三是结节直径< 5毫米,半年或一年复查一次胸部CT。
足跟痛要看是哪种问题造成的,有可能是走路过多,或者是因为跟骨骨刺、滑囊炎、痛风等疾病,要看哪种疾病导致的疼痛,再根据病因治疗。如果是因为频繁走路造成,就需要多休息,穿宽松的鞋子,避免过度劳累。如果是因为疾病导致,就需要针对性治疗了,比如痛风,是需要用药缓解疼痛的。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
肩周炎是日常生活中很常见的疾病,属于一种慢性病,会导致的症状是关节活动障碍以及疼痛,如果注意休息的话,一般也可以很快恢复的,属于自限性的疾病。对于肩周炎的治疗的话,首先可以予以上肢悬吊制动,每天还是需要轻度的活动活动,并且予以配合消炎止痛,如果是剧烈的疼痛且药物不能控制的情况下,建议予以封闭治疗,后期配合理疗、热敷、推拿按摩,可以有效的减轻疼痛,可以积极的制定肩关节主被动功能锻炼,这样会慢慢恢复的,主要是平时不要太劳累,要注意避免。
治疗腰间盘突出有以下几种方法。一、针灸治疗。针灸可以治疗肌肉痉挛,四肢麻木并且可以疏通腰部经络。针灸治疗是用针在穴位上针刺艾灸,可以缓解病症。二、平时生活中多多注意锻炼身体。腹肌训练和合理的膳食搭配可以有效地治疗腰椎间盘突出,食物搭配有羊肉、猪尾、猪腰、芝麻、海带和大枣等。三、推拿治疗。推拿治疗手法如下,用手掌的根部推臀部和脊柱的两侧,这样能够放松腰部得肌肉。用手指拿捏股四头肌,这样可以给肌肉增加张力。接着用手指点按身体腰部得穴位。治疗腰椎间盘的穴位有承扶、风市、殷门、阳陵泉、涌泉、委中等,按摩穴道可以增进神经组织的能力。揉捏腰背、小腿、大腿,这样可以使经络气血畅通。点按双侧的腰肌部位,这样可以减轻肌肉的紧张。四、药物治疗。可以使用枸杞、没药、杜仲、补骨脂、当归、菟丝子、熟地黄、山茱萸等针对舒筋活血的药物治疗。五、手术治疗。手术有风险性,有时还会有并发症。选择手术治疗需要注意手术后的休息,不要做体力量大的活动,多锻炼身体。
脚大拇指疼痛的原因很多,如果想要有好的疗效,就需要寻找到具体的原因,针对病因进行治疗。常见的原因就是先天性拇外翻。由于拇指出现外翻,在行走的时候立线就会出现改变,这时就会引起大拇指疼痛。尤其是在内侧骨赘的形成期,疼痛会特别的强烈,同时患者可能还会伴随有拇指滑囊炎。这时就应该选择相对比较宽松的鞋子进行保守治疗,如果保守治疗无效,则可以进行手术切除。另外脚大拇指疼痛也可能是痛风引起的,需要对痛风进行治疗,也就是及时降低尿酸。脚拇指疼痛也可能会和类风湿性关节炎有关,需要及时进行抗类风湿治疗。
颈椎压迫神经的治疗方法可以参考以下两方面:第一方面:一旦确诊为脊髓型的颈椎病,而且伴发有症状的,需要尽快通过手术方法治疗,因为脊髓内神经元细胞体的耐压能力会比较差,如果长时间的压迫会导致神经变性,甚至有坏死现象。第二方面:如果是神经根型颈椎病,通常使用保守的方法进行治疗,可以使用消炎止痛药物,还有活血止痛以及营养神经类的药物对症治疗,因为神经跟耐受力很强,所以压迫时间过久对于身体的危害并不是很大。
山东省立医院 全科
肺炎最好的治疗方法,是通过中西医结合治疗,能够起到标本兼治的功效,能够提高治疗效率,缩短治疗周期。肺炎可以使用抗生素药物,控制肺内感染,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。针对不同病原,还应该应用不同的抗感染的药物。如支原体肺炎,常会选择多西环素、阿奇霉素、沙星类药物。支原体肺炎一般症状不重,可以不用住院,遵照医生的指导居家治疗即可,但要注意个人卫生,避免传染。细菌性肺炎通常选择的药物有阿莫西林、头孢菌素等,病情轻也可以居家治疗。病毒性肺炎,特别是流感病毒性肺炎,应该高度警惕。肺炎一般发病到痊愈过程大概需要半个月左右。所以如果想尽快治好而进行痊愈的话,除了要吃清热解毒的药物,还有消炎的药物以外,在日常的生活当中也要调整自己的作息时间,饮食的规律。除了要吃清热解毒,消炎的药物以外,在日常的生活当中也要调整自己的作息时间。肺炎要以清淡饮食为主,少食辛辣油腻性食物,以免生痰生火,造成疾病加重。
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,按其病理组织肺炎。分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎及毛细支气管肺炎。按病原体的种类包括细菌性肺炎,常见的有肺炎链球菌、葡萄球菌性。抗细菌的治疗,常用的抗生素包括头孢,青霉素,阿奇霉素和左氧氟沙星等,也可联合用药。常用的联合用药模式为头孢联合阿奇霉素,或者是头孢联合左氧氟沙星。病毒性肺炎,常见的病毒,如呼吸道合胞病菌、流感病毒、附流感病毒等。抗病毒的治疗,常用的抗病毒药物有,口服的奥司他韦,扎那米韦或者是静脉用的炎琥宁,喜炎平等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。肺炎有很多种,要先确定是哪一种,对症下药。如果出现发热,呼吸急促,持久干咳,单边胸痛等情况可以用抗生素。如果是病毒导致的,一般都有自愈性,可以用中药进行调理一下,效果都是很好的。平时生活中要注意饮食,少吃辛辣有刺激性的食物。另外要注意多加休息,不要熬夜。