专家问答

石颜军主任医师

聊城市人民医院 普通内科

胃不好会引起喉咙不舒服吗
胃不好是会引起喉咙不舒服的，特别是反流性食管炎的情况会出现咽部烧灼感，恶心呕吐的症状。另外胃溃疡，12指肠溃疡等等也会出现胃食管返流。如果出现了这种情况，诊断明确为胃病所引起的，可以应用抑酸保护粘膜的药物比如奥美拉唑，硫糖铝等等。同时要保证好的生活习惯，不要吃辛辣刺激的食物，不要饮酒。早睡早起，养成好的生活习惯。如果出现咽喉部症状非常的严重，可以加用西地碘片来对症的辅助治疗。
徐智虎主治医师

武汉亚洲心脏病医院 普通内科

胃病可以吃南瓜吗
南瓜对胃部疾病没有明显影响，可以吃，但也没有明显治疗效果。如果是制作南瓜粥，有一定的保护胃黏膜作用。如果有胃部疾病，应该先做舌苔检查，胃镜检查看看病变的种类。如果是消化不良，可以用乳酶生，山楂丸等药物治疗。胃炎，消化道溃疡，可以用泮托拉唑，硫糖铝，乳酶生和西沙必利等药物治疗，饮食上注意避免吃辣椒等辛辣刺激食品，戒烟戒酒。
徐智虎主治医师

武汉亚洲心脏病医院 普通内科

为什么不吃饭体重不减
不吃饭体重不减可能跟个人的体型及体质有关，在不吃饭时人体可通过消耗多余的糖类或者储存的糖原来供给能量，当糖类消耗完再消耗蛋白，最后才消耗脂肪才能达到减肥的目的，但这个时间可能会较长，短时间内可能体重不会有很大的变化。通过不吃饭来减重是不健康的，而且这种方式对胃的刺激比较大，容易的胃炎或胃溃疡，所以应该通过健康的方式来减肥。
徐智虎主治医师

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c13呼气试验要多少钱
C13呼气试验在不同的城市，不同级别的医院，价格是不一样的，一般三级医院大概在150-160元之间，二级医院大概在120-130元之间，应该以当地医院实际收费为标准。C13呼气试验一般是用来诊断有没有幽门螺杆菌感染的，如果检查结果是阳性的，考虑有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染一般会引起慢性的胃炎、消化性溃疡，和胃部的肿瘤也有一定的关系，所以当胃部疾病伴有幽门螺杆菌感染的时候，需要积极的根治幽门螺杆菌。一般常用的药物是使用两联抗生素，可以联合质子泵抑制剂，需要按疗程服用。
徐智虎主治医师

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兰索拉唑肠溶胶囊吃法
兰索拉唑肠溶胶囊是制酸剂，主要用于治疗胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，反流性食管炎等，主要是抑制胃酸分泌，所以兰索拉唑主张是空腹吃，因为空腹的时候是胃酸分泌比较多。为了抑制胃酸分泌，减少胃酸，所以说一般制酸药是空腹吃。兰索拉唑是长效制剂，每日吃1次，每次一粒到两粒，胃溃疡需要治疗4-6周，十二指肠溃疡服需要6-8周。
王丽萍副主任医师

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70岁体检项目
70岁老人检查的项目：1、检查骨头密度情况。因为年纪越大容易骨质疏松。2、肠胃镜的检查，它可以发现一些癌症前病变，还可以通过大便隐血试验可以早期发现消化道疾病等等。3、女性妇科疾病，男性前列腺检查。4、查眼，可以早发现白内障，青光眼。5、查血糖和血脂，肥胖老人更易患有高血压，动脉硬化。6、肝胆胰腺B超胸透检查，可以早发现是否有肝胆肿瘤等。7、心脑血管检查，老年人容易发生脑血管疾病，心电图检查可以知道心肌供血的情况，心率是否正常等。
王丽萍副主任医师

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白细胞高要输液吗
白细胞高不一定输液治疗，输液给药只是一种给药途径，应该根据病情选择给药方法。白细胞高，多提示有细菌感染。感染的程度不严重，应该先选择口服给药。如果是小儿口服药物困难，或者是病情比较严重，则可以考虑输液给药。另外，如果是白细胞明显升高，要做骨髓检查，排除白血病，白细胞需要化疗治疗，多数化疗药物需要输液给药。
王丽萍副主任医师

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百服宁和美林哪个好
百服宁和美林都是属于非淄体抗炎药，主要用于感冒或者感染引起疼痛，发热症状，是小儿常用的退烧药，但通常来说，如果发热体温较高，高热，通常用百服宁效果相对好些，而中度发热，或者低热伴随症状，明显可使用美林退烧。但无论何种退烧药，一天之内使用的次数最好不超过四次，退烧期间尽量多喝水，多吃水果，促进排汗，有助于降低体温，延长药物的使用时间。
王丽萍副主任医师

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小腹寒凉怎么办
小腹寒凉首先应该注意保暖，在换季的时候，应该适当的添加衣物。在晚上睡觉的时候可以用热毛巾、暖水袋来外敷腹部，同时也可以多喝一些热水，来保证腹部的温暖，在晚上睡觉的时候要盖好被子，避免着凉。如果病情严重时可以采取艾灸、按摩的方法来进行治疗。同时也可以适当的用手来摩擦腹部，这样可以让腹部产生热量。
王丽萍副主任医师

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下腹部隐痛怎么办
下腹部隐痛多是由于肠系膜血栓或者是慢性结肠炎引起的，女性也有可能是由于慢性盆腔炎，所导致的。建议及时到医院进行检查，看是否存在炎症或者溃疡的问题，可以服用霍香正气丸来进行调理，也可以适当的一些诺氟沙星阿奇霉素来进行治疗，同时在饮食上也应该避免辛辣刺激的食物，可以适当进行体育锻炼促进血液循环。
王丽萍副主任医师

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细菌感染引起的支气管炎怎么办
细菌感染引起的支气管炎，需要进行以下方法治疗和调理:第一、抗细菌感染。可以选择头孢菌素一代、二代，青霉素类，左氧氟沙星。根据病情轻重，选择口服抗菌药物或者静脉点滴。如果高热不退，咳嗽咳痰严重，脓性痰，可以静脉点滴；如果无高热，仅咳嗽咳痰，口服以上药物即可。第二、口服中药治疗。根据风寒咳嗽、风热咳嗽、痰热咳嗽、痰湿咳嗽，选择不同中药处方治疗，中西医结合疗效更好。
徐智虎主治医师

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维生素b1缺乏怎么办
维生素b1缺乏会导致脚气病的发生，临床上会出现健忘、共济失调、意识障碍、眼球震颤、昏迷、软弱、疲劳、心悸、气急、恶心、呕吐、厌食等多种症状，在治疗上首先应该改善饮食营养，可以口服维生素b1，同时适当的服用维生素b2、维生素b12、叶酸等多种药物共同治疗，如果症状严重者，可以采取肌肉注射维生素b1来进行治疗。
王丽萍副主任医师

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突然高烧39度怎么办
突然高热39度，首先是应该注意休息，多喝水，喝热水，避免受凉，可以物理降温，应用温水擦洗四肢，自然晾干，通过蒸发，帮助降温。同时可以口服布洛芬缓释片，进行退热治疗。然后去医院，检查血常规，明确发热原因，根据血常规情况，调整药物，控制感染治疗。一般发热常见原因是受凉，熬夜，淋雨，抵抗力下降，病菌感染引起的。
石颜军主任医师

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头疼头晕四肢无力怎么回事
如果没有发热。考虑脑血管疾病可能性大，老年人多见脑出血、脑血栓形成、脑梗塞、高血压脑病、脑供血不足等。青年人多见于脑血管畸形、偏头疼。有肿瘤基础病患者出现这种症状考虑颅内转移瘤。全身疾病也可以出现这种症状，比如高血压病、心力衰竭、尿毒症、低血糖、贫血等。系统性红斑狼疮，慢性酒精中毒，还有耳源性疾病以及中年女性出现的更年期综合征等，也会出现这种症状。需要积极查找原因，予相应的治疗，症状才能缓解。
徐智虎主治医师

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突然感觉胸闷有压迫感怎么回事
胸闷有压迫感是一种主观感觉，即呼吸费力或者气不够用，感觉像石头一样压住胸膛。导致胸闷气短，、有压迫感的原因有：1、冠心病，心肌缺血。可以做心电图检查、运动平板试验和冠状动脉造影明确诊断。2、急性冠脉综合征。做心电图检查、心肌酶检测及冠状动脉造影明确。3、严重的心律失常，心电图检查可以明确。4、急性气胸，胸部X线检查可以明确诊断。5、胸腔积液。
石颜军主任医师

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感冒嗓子疼吃什么药
一般是受凉，淋雨，过度劳累，吃辛辣食物，上火等原因引起的；主要是自身防御能力下降，咽喉病菌繁殖，引起炎症，出现疼痛，咳嗽，甚至发热的情况。建议多喝水，不吃油炸，烧烤，辛辣食物，可以应用感冒灵颗粒，牛黄消炎片进行治疗。如果是有脓性分泌物，考虑并发细菌感染的情况，可以增加阿莫西林胶囊，或者是头孢类抗菌素，进行治疗。
石颜军主任医师

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蒲地蓝口服液的作用
蒲地蓝口服液，是由蒲公英，苦地丁，板蓝根，黄芩组成的具有清热解毒，抗炎消肿作用的中成药。临床适用于疖肿，腮腺炎，咽炎，扁桃体炎等。而且该药具有抗病毒的作用，对于病毒性感冒有一定的治疗作用。服用该药期间，注意多喝水，忌辛辣刺激性食物。对药物有效成分如地丁板蓝根，蒲公英等过敏者禁用。服用方法是:一次10毫升，一日三次。
徐智虎主治医师

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美林布洛芬混悬液多久退烧
美林布洛芬混悬液口服后能迅速吸收，一般30-60分钟就能起到退烧作用，根据血药动力学，布洛芬口服后45-90分钟血浓度达到峰值，因此服药1小时左右体温就会有下降，一般此时会有出汗的表现，因此一定要去多喝水，避免身体脱水。布洛芬能抑制前列腺素的合成从而起到镇痛，抗炎，及解热的作用，但排泄也比较迅速，主要以代谢物的形式从尿中排泄，因此服药后5-6小时有可能体温再次升高，间隔6小时可以再次服用，注意服用的剂量，避免过量服药
王丽萍副主任医师

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嗜酸性细胞计数高怎么办
嗜酸性粒细胞升高的原因很多需要，需要明确病因后，给予相应的治疗才能正常。最常见的原因过敏性疾病，比如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹等，需要给抗过敏药物治疗。寄生虫感染也可以出现，最常见的血吸虫、蛔虫、需要驱虫处理。皮肤疾病最常见的有湿疹、皮炎、银屑病，还有血液病，比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤、酸性粒细胞肉芽肿、肺癌等都可以引起嗜酸性粒细胞升高。需要相应的检查，明确诊断后积极治疗。
王丽萍副主任医师

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胸口总感觉有食物堵着怎么办
胸口感觉堵的慌，应该考虑是胃病，胃动力不好，或者是贲门狭窄，或者是食道炎的情况。一般是腹部受凉，饮食不当，吃刺激性，辛辣食物，以及胃酸过多，反流等原因造成的。可以通过消化道钡餐透视检查；最好是胃镜检查，明确原因，然后选择药物，进行治疗。也可以首先用暖水袋热敷腹部，平时注意饮食，不吃刺激性，辛辣，硬的食物，吃流质食物，少吃多餐，看看能不能缓解；同时可以应用吗丁啉，奥美拉唑治疗；如果效果不好，及时检查。
徐智虎主治医师

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胸口有气堵着总要打嗝怎么办
胸口有气堵着，总要打嗝，主要是消化不良或者是有胃炎。治疗上可以应用增加胃动力药物，如吗丁啉、健胃消食片。目前尽量流质饮食，不能吃凉的和酸辣的东西，保证良好情绪，饭后可以适当活动，在胃部进行局部热敷和按摩。如果症状没有明显好转，进行胃镜检查，同时进行幽门螺杆菌化验。如果有幽门螺杆菌感染，需要应用三联疗法或四联疗法。
王丽萍副主任医师

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先吃饭还是先吃药
先吃饭还是先吃药，要根据病人的病情以及药物的作用机制来判定，例如奥美拉唑保护胃黏膜的药物可以选择饭前服用，或者是空腹服用。对于吗丁啉增加胃动力的或者是莫沙比利，多数选择在饭前半小时服用。而对于对胃有一定刺激的药物，例如抗生素类甲硝唑或者是左氧氟沙星胶囊，建议饭后服用。铝碳酸镁保护胃黏膜的药物也是建议饭后服用。
王丽萍副主任医师

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增肌后身体壮了脸胖了怎么回事
增肌的话一般脸都会有个变胖的过程，但是后期是可以通过刷脂减下去的。因为增肌需要摄入大量的蛋白质，增肌热量摄入大于消耗。脂肪是全身性增减的，增肌的同时脂肪肯定增加。如果没有把握好热量的摄入，蛋白质吃多了是会转化成脂肪的。所以增肌一般会脸胖。专业健身选手很多都是增肌然后减脂然后增肌然后减脂然后增肌然后刷脂一直循环的。
徐智虎主治医师

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长高钙片吃了管用吗
钙离子对于人体骨骼的形成非常重要，但是钙片吃了之后是否能长高因人而异。如果还是处于青春发育期的青少年吃钙片加上多运动，肯定有助于长高。但如果是长骨的骨骺端已经闭合了的人，吃钙片是不可能长高的，因为人体的长骨骨骺端必须没有闭合的时候长骨才能够增长人才能长高，一旦闭合，不论用任何方法都是不可能再长高的。目前市面上的钙片有很多种，包括碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等，不论哪种钙片效果基本上都差不多，都是必须要在青春发育期结合饮食还有运动等，才能起到帮助长高的作用。
徐智虎主治医师

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清晨痰中带血白天没有吃什么药
首先患者要排除下是否为牙龈、口腔、鼻腔出血造成的，这些部位出血也是可能造成吐出的痰液带血。其次建议患者做痰液化验，痰中带血可能是肺部细菌感染或者肺结核造成的。如果是在痰液中检测出抗酸杆菌，需要进行抗结核杆菌的治疗，如果是细菌性肺感染引起的，需要使用些广谱的抗生素药物，例如青霉素、头孢等药物。
王丽萍副主任医师

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吃了退烧药出汗要盖被子吗
发烧时如果体温在上升期内会出现寒战，冷，这时需要盖被子来进行保暖。如果体温达到38.5度后，可以口服退烧药，药物发生作用时周身出汗，这时就不需要盖被子了，以免大量出汗会引起虚脱，出汗后要多喝温水。多喝水可以通过排泄带走体内的病毒。如果细菌或病毒感染引起发烧，可以口服抗生素或者是抗病毒的药物。
徐智虎主治医师

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肚子隐痛大便次数增多怎么回事
肚子隐痛而伴随大便次数增多考虑和肠炎有关系，可能是有细菌感染性肠炎，也可能是有肠易激惹综合症的情况，建议最好可以在清洁肠道之后检查肠镜，肠镜可以明确肠道内黏膜的情况。如果说是肠炎导致的，建议可以明确是哪种类型的肠炎，然后给予对症治疗后可以好转。如果是肠易激惹综合征导致的，可以考虑口服双歧杆菌三联活菌进行调节，调节肠道的菌群后腹痛及腹泻情况可以得到明显的缓解。建议平时要注意腹部的保暖，注意饮食情况，保持心情愉快。
徐智虎主治医师

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暴饮暴食后反而瘦了怎么回事
暴饮暴食之后出现自身消瘦，常见于胃溃疡或者胃炎患者在突然大量进食之后，胃部为了适应多食不断分泌胃酸来稀释吸收各种食物，当患者在暴饮暴食之后又突然减量且身体机能无法适应，胃酸继续分泌侵蚀到胃本身，所以造成胃溃疡、胃炎，一般在暴饮暴食之后容易出现腹胀、腹泻的症状。除此之外，在暴饮暴食之后反而身体变的消瘦也常见于胰腺炎患者，容易在暴饮暴食之后突发上腹部剧烈疼痛甚至痛及腰背处，严重的患者会出现吐血、呕血，出现大便潜血阳性，在经过治疗之后需要严格控制饮食从而变的消瘦。
徐智虎主治医师

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成年人可以用退烧贴吗
成年人是可以使用退热贴的，退热贴是临床最常使用的物理退烧方式，它是利用材质的物理特性，起到带走人体体表以及血液中温度的作用，能够降低人体温度。退热贴是非常安全，也是非常方便使用且无创的物理退烧方式，所以它适用于各种原因引起的发热，也适用于各种人群发烧的治疗，不管是新生儿、婴幼儿、儿童、成年人还是老年人，都可以使用退热贴来退烧，只要体温超过正常值就可以使用退热贴来退烧。如果体温偏高明显，在使用退热贴的同时还可以使用退烧药物进行退烧治疗。
徐智虎主治医师

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喝过感冒冲剂能不能吃布洛芬
喝过感冒冲剂后是否能吃布洛芬，要看感冒冲剂中含有的具体成分是什么。如果是纯中成药成分的感冒冲剂，喝过之后是可以吃布洛芬来进行退烧，而如果感冒冲剂是复合制剂，已经含有对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药成分，那喝过感冒冲剂之后最好不要再吃布洛芬，否则可能会导致非甾体类抗炎药使用过量，从而引起药物不良反应。除了感冒冲剂之外，临床常见的抗感冒药例如感康、泰诺或者快克等药物，也含有对乙酰氨基酚，因此在使用这些抗感冒药期间不要再去吃布洛芬或者对乙酰氨基酚，否则有可能导致药物过量。
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