专家问答

黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

微创胆囊切除后多久可以恢复运动
腹腔镜下的胆囊切除手术对患者的打击比较小，手术后的第一天可以离床活动，早期活动的目的也可以预防肠道粘连或者肠梗阻的发生，促进肠蠕动功能的恢复。并且在肛门排气之后可以进流质饮食，术后一周左右可以进行拆线，逐渐的过渡进行体育功能锻炼，增强体质。对于胆囊切除的患者，平时应该有慢性炎症的发作，或者胆道结石的发生，所以平时也应该注意清淡的、容易消化的饮食。对于多发的胆囊结石或者合并胆管结石的患者，尤其要格外的注意，可以适当的应用消炎利胆的药物。另外胆囊炎这种疾病好发于中年女性患者，尤其是肥胖体质的患者，并且也要定期进行腹部超声的复查。最好是适当的进行运动，燃烧体内的脂肪，减轻体重，并且要适当的进行增强体质，提高抗病能力。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

屁股肿痛是怎么回事
屁股出现肿痛，一般指的是肛门周围出现的疼痛，可能是因为便秘、痔疮或者是肛周脓肿引起的疼痛。这种疼痛主要是肛门疾病导致的，常见的还有肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、直肠癌等等，这些原因都会导致屁股肿痛。以肛裂来说，肛裂引起的疼痛呈周期性，多发生于大便时或大便后，主要是由粪便刺激、溃疡裂口扩张所致，其疼痛为阵发性的灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟，待粪便通过后，疼痛减轻。另外，由于粪便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛，可引起溃疡裂口，表现为剧烈而持久的疼痛，往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦，严重者可疼痛24小时以上。血栓性外痔，这类病人轻者有异物感，大多伴有胀痛，表现为肛门外皮下出现青紫圆形硬结节。这类疼痛一般是在发现肿物的3-5天，为疼痛的高峰期。肛旁脓肿这类病人主要是以胀痛为主，由于肛旁脓肿的发生部位、大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，而表现的症状和体征也各不相同，常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后以及结核型脓肿等等。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆囊切除引流管何时拔
单纯的胆囊切除，如果腹腔有明显的渗出，或者是急性化脓性胆囊炎合并有胆囊穿孔。在手术当中可以留置引流管，主要是留置在胆囊床，如果手术当中没有明显的渗出或者出血，也可以不需要留置引流管。留管应该定期进行观察，在术后的3-5天的时间之内，如果引流量＜50ml，目前已经转变成淡黄色的浆液性液体，那么这种情况下可以拔除引流管。而对于胆石症的病人，如果进行了胆道探查，T管引流，手术以后引流管要带管一段时间比较长，并且要定期复查，主要是形成慢性窦道之后进行胆道造影，没有明显的梗阻，这种情况下可以考虑拔管。窦道会逐渐的自行愈合，在治疗期间也要常规的预防感染，监测肝功能，保肝对症治疗。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

多粘菌素b软膏是激素吗
多粘菌素B软膏不是激素，而是一种抗生素，为广谱抗菌药，对大多数细菌都有较好的抗菌作用，其性状为类白色至淡黄色的软膏。主要用于预防皮肤割伤、擦伤、烧烫伤、术后切口等皮肤创面的细菌感染，并可以缓解局部疼痛，但不适用于眼内。其用法为外用，涂于伤患处，一天2-4次，一疗程为5天。使用后可出现过敏、烧灼感、红肿等不良反应。因为本药涂抹于局部皮肤后很少吸收，所以一般不与其他药物之间发生相互作用。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

早期肠癌能活几十年吗
早期肠癌的患者，如果及时的进行了手术治疗，5年的生存率可以大于80%以上，但是活到几十年时间的病历可能真的是很罕见。肠道恶性肿瘤的发生原因，最常见的就是良性息肉恶变而来的，息肉发生的原因包括增生性的息肉以及炎症性的息肉，会表现为腹痛、腹胀、腹泻或者排便带血，而良性息肉恶变为癌，大概需要3-5年的时间，并且肿瘤从良性的溃疡到溃疡型的癌，以及生长到肠管的一周有明显梗阻表现的时候，通常需要1-2年的时间。所以应该定期的进行肠镜检查，有很多早期恶性肿瘤的患者都能够早期确诊及时的进行手术，可以提高生存期。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

活血化淤的食物有哪些
活血化瘀的食物主要有：1、豆类的选择，如黑大豆、绿豆等。2、肉蛋奶的选择，如猪心牛肉、羊肉鱼、海参等。3、蔬菜的选择，如茄子、白萝卜、空心菜、莲藕、洋葱、蘑菇、香菇、茴香、韭菜、木耳、海带、金针菇、油菜、芹菜、黄瓜、大蒜、生姜等。4、水果的选择，如菠萝、山楂、菱角、柿子、桃等。5、其他，如桃仁、红糖、醋、红酒、黄酒、葡萄酒、白酒等。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

右侧屁股疼的不能翻身怎么回事
右侧屁股疼不能翻身，首先考虑是梨状肌综合征。梨状肌综合征多是因为臀部出血、黏连、瘢痕导致的。疼痛可以做局部封闭治疗，平时可以理疗、按摩、针灸、推拿都可以缓解疼痛的症状。除此之外，还有可能是神经痛、局部劳损或者腰椎间盘突出等原因导致的。造成右侧屁股疼的原因很多，建议还是去医院做详细检查，确立病因早期对症治疗。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

左腿小腿肚酸痛是怎么回事
如果出现了左腿小腿肚子酸痛，那么一般是由于在平时剧烈运动之后所形成，由于长期的肌肉放松，在突然受到剧烈运动之后会造成肌肉的痉挛，就会造成的小腿肚酸痛。还有一种原因是由于在晚上腿部受凉所形成的，这样就会造成小腿部的痉挛，第二天就会形成酸痛的感觉，建议要及时的去医院进行针灸或者拔罐来缓解，平时不要吃辛辣的食物。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

结节灶是什么意思啊
结节灶的意思是“结节样病灶”的简称。临床医学上将人体出现的病变及病变周围组织称为病灶，将直径较小的实质性肿块叫做结节。所以结节灶的意思是说该部位有一个较小的肿块。肿块性病变有几种可能性，一是肿瘤性病变，包括良性病变和恶性病变，二是炎症性病变，三是增生性病变，如乳腺增生，四是一些先天性畸形，有时也以结节的形式出现。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

利水消肿的中药
一般利水消肿的中药都是归脾经的，中医理论讲脾能运化水湿。中医上能利水消肿的方子很多，比如：五苓散、猪苓汤类，采用的中药有薏仁用于水热互结，阴虚小便不利的水肿；茯苓性平，宜补益心脾、宁心安神；猪苓甘淡渗泄，利水作用较强，常用于水湿停滞的各种水肿。能利水消肿的中药还有很多，比如：车前子、冬瓜皮、泽泻、泽膝、滑石、通草、茵陈、车前草还有金钱草。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

腹透正常可以做多少年
透析一般是用于治疗肠胃方面的疾病，以及肾脏功能受破坏的疾病，一般最常见的就是肾小球滤过率降低，或者肾脏的疾病，所以必须采取透析的方法来进行治疗。但是在做透析需要结合自身的情况来决定，做透析的次数一般是可以做5到10年，这样就能够有利于病情的缓解。但是有些人的自身体质比较弱，做透析对身体的伤害比较大，所以还是需要结合医生的指导下来进行透析。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

脖子痒是淋巴癌的症状吗
脖子痒不是淋巴癌的症状。临床上淋巴癌的表现是复杂多样的，它一般多表现为浅表淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结多为无痛性，表面光滑、活动，扪之质韧，饱满均匀，一般早期的时候孤立散在颈下或者腋下、腹股沟等处，如果到晚期的时候，才会出现互相融合，与皮肤粘连不活动或者形成溃疡。另外。患者还会出现全身的症状，比如患者会出现发热、瘙痒、盗汗、消瘦等全身的状况；有的患者会出现贫血；恶性淋巴瘤的患者，还会出现皮肤的一些特异性的表现，比方皮肤损害呈多形性红斑、水疱、糜烂，晚期的时候性淋巴瘤的患者因为免疫功能十分的低下，皮肤感染经常经久破溃、渗液，形成全身散在性的皮肤增厚、脱屑。因此，不能单凭靠脖子痒，就能诊断是淋巴癌。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

直肠类癌切除就好了吗
直肠类癌切除了，并不一定能够完全达到治愈。对于早期和黏膜内的直肠类癌切除之后，可能5年的生存期达到95%以上，但是对于直肠类癌，如果侵润到直肠肌层，甚至有盆腔的淋巴结转移。单纯切除直肠类癌可能5年的生存期会降到60%-80%左右，因此直肠癌类癌如果要想提高生存期，要做到早期发现早期诊断，及时的进行手术切除。术后要根据胃癌的病理类型采取综合的治疗方案，比如放疗、化疗以及采用靶向治疗等手段，能够提高直肠癌的生存期以及预后。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

两个乳房中间的骨头疼怎么回事
两个乳房中间的骨头疼，一般常见的原因主要有以下几种情况：一、乳房恶性肿瘤伴有胸骨的转移，此时会引起乳房中间骨头疼痛。患者可完善乳腺的钼靶或磁共振检查，明确病变性质后，尽早行乳腺癌改良根治加淋巴结清扫术。手术后结合局部放疗、全身化疗，尽可能杀灭体内癌细胞，延长患者生命。二、患者不慎摔伤可造成胸骨的骨折。表现为两侧乳房中间的胸骨疼痛，此时患者会出现呼吸困难、活动受限，可以完善胸骨的X线或CT检查。明确骨折的性质后，尽快行手术内固定，恢复胸骨的连续性。对症、镇痛处理，可改善胸骨的疼痛症状。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

舌下取栓一般收费标准
舌下取栓在临床中是比较常见的微创手术，是通过舌下放血的方式将淤堵在内脏血管和头部血管的垃圾清理出来，这是一个小型手术，费用相对来说也会比较便宜，价格大约在几百块钱到一千块钱之间。其次要看病人自身的身体状况以及选择医院规模的大小等，做舌下取栓手术的病人，通常会伴有心脑血管类的疾病，这样在住院期间的治疗费用往往会更高一些，患者一定要选择正规的医院进行操作。
陶振洲副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 普外科

糖类抗原19-9偏高是什么意思
糖类抗原199是一种粘蛋白型肿瘤标志物，其是胰腺癌特异性的指标。也就是说当糖类抗原CA199偏高时，应当首先排除是否存在胰腺癌。而CA199升高的程度和胰腺癌的分期以及手术难易程度有密切的关系。此外CA199还可以作为术后随访的重要指标，当CA19出现升高时，应当考虑复发和转移的可能。此外胃癌、胆囊癌、胆管癌、卵巢癌等恶性肿瘤也可以出现糖类抗原199偏高。而胰腺炎、胆管炎等良性疾病时也有可能出现糖类抗原199偏高。因此不能单凭糖类抗原199偏高诊断恶性肿瘤，还需要通过影像学进一步明确。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

手肘内侧疼怎么办
因长期从事固定姿势的工作，固定运动，常引起手肘关节内侧痛，有可能是网球肘，治疗分3点。第1点，若疼痛难忍，影响工作和生活，可以在局部痛点进行封闭注射治疗，明显缓解疼痛，减轻局部炎症水肿。第2点，可口服乐松片止痛治疗，早晚各1片，1天2次。第3点，局部疼痛部位可以外用奇正消炎止痛贴治疗，藏药成分有利于吸收，缓解水肿及疼痛情况。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

右侧腹股沟疼痛是怎么回事
右侧腹股沟区疼痛可以见于腹股沟淋巴结肿大导致的疼痛，主要是下肢的软组织感染，比如丹毒、蜂窝组织炎以及足癣都可以反应性的出现右侧腹股沟的淋巴结肿大。另外，急性化脓性淋巴结炎也会导致局部红、肿、热、痛的表现。还有肛周或者盆底的恶性病变，容易向腹股沟区的淋巴结转移，有明显的原发病表现，最常见的是肛管鳞癌以及盆底或者妇科疾病，病人也会有明显的食欲下降以及体重减轻。还有一些情况就是原发于淋巴系统的肿瘤或者淋巴管瘤，出现下肢的象皮肿，都会导致反应性的区域淋巴结肿大，应该系统的进行治疗，必要时需要进行淋巴导管的造影或者选择介入栓塞治疗。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

女性腹股沟淋巴结痛是怎么回事
女性患者出现了腹股沟淋巴结的肿大或者疼痛，可以见于下列疾病：第一种，妇科的疾病，也有可能有附件炎、宫颈炎，慢性的感染会导致局部区域的淋巴结反应性增生。系统的抗感染治疗、专科查体、专科治疗之后，症状能够改善。第二种，妇科的恶性肿瘤，也是容易出现区域淋巴结的转移。刮片以及病理学的检查，可以进一步明确诊断。第三种，来源于下肢的感染，尤其是足癣继发的丹毒、下肢淋巴管炎，也会表现为腹股沟区的淋巴结的肿大以及疼痛，并且还会伴有发热。在这种情况下，应该系统的进行抗感染治疗。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

全身皮肤发黄是什么原因
全身皮肤发黄，主要见于肝、胆和胰腺系统的疾病。最常见的就是黄疸型的肝炎，也有是慢性病毒性肝炎，主要是乙型和丙型肝炎，是经血液传播的疾病；而甲型肝炎是经粪口传播的疾病。这种情况下，急性发作期会导致肝功能的异常、胆红素代谢的障碍，而出现肝细胞性的黄疸。如果是肝胆系统的结石，尤其是胆总管结石，出现梗阻性的黄疸，也会表现为皮肤以及巩膜的黄染。还有十二指肠壶腹部的占位性的病变，胰头肿瘤压迫肝胰壶腹，甚至胆总管，都会导致全身黄染的发生，应该明确病因系统的进行治疗，必要时可以选择手术。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

光波康复理疗仪危害
第一，光波康复理疗仪是一种物理治疗的仪器，主要是通过脉冲治疗，场效应热疗和超音波治疗等治疗原理治疗。第二，光波康复理疗仪的危害不是很大，主要是在使用的过程中要按照严格的说明步骤来做，不可以把治疗的电极的一前一后放在心脏等部位。第三，在使用的时候要注意合理饮食问题，不要吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，否则会加重病情给身体带来伤害。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

做一次化疗需要几天
一次化疗叫一个化疗周期，一个化疗周期一般是21-28天，也就是3-4周。现在化疗方案都是多药联合，也就是一个化疗方案含有至少两种或者两种以上的化疗药物。化疗方案一旦确定，每种药物什么时候开始使用，什么时候终止都有固定的顺序。一个化疗周期21-28天并不是每天都要用药，一般用药时间在一个星期之内，其余时间都是预防或者处理化疗的副作用。当然也有部分化疗方案，化疗药是每周用一次，持续3周或者4周等等，不同的化疗方案用药时间不一样，一般的化疗周期都是3-4周，这个是固定的。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

直肠术后大便啥时正常
直肠癌的病人在手术以后，可能会出现长时间的大便不成形、腹泻，原因是直肠手术，切除了直肠壶腹，没有储存粪便的功能，所以很多病人会表现为腹泻。随着时间的演变，如果降结肠局部出现不同程度的扩张，有一定储存功能的时候，大概需要1年以上的时间，可能会逐渐的恢复大便成形的表现。另外，直肠癌手术的病人，应该定期的进行复查，因为有一部分人可能会出现吻合口局部的复发，而表现为大便带血或者大便异常。另外，复发的病人，也会表现为肿瘤标记物的增高，最常见的就是癌胚抗原的测定，并且手术以后应该合理的膳食，注意饮食结构，增加营养。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

跌打酒有用吗
跌打酒一般是将具有活血化瘀祛风通络药物浸泡到同样具有活血通经药效的酒中。经过一段时间的反应形成的跌打酒，对于外伤引起的肿胀疼痛及风湿病，老寒腿等具有良好的疗效。但是对于伤口创面有破裂，或者伴有红肿疼痛等炎症表现者严禁用。因为有破裂的伤口应用跌打酒后会加重创面渗出，不利于伤口愈合。因此，在医生指导下应用是比较妥当的。
黄国强副主任医师

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放疗皮肤变黑多久恢复
放疗化疗都会对人体有一定的伤害，放疗后皮肤因为射线照射引起皮肤颜色变深，变硬，大概3个月以后可以自行恢复，放疗后出门要避免紫外线晒伤，外出时要带遮阳工具，做好防晒措施，比如擦防晒产品，带遮阳伞，穿长袖等，晒后要注意保养，在日常的饮食方面，可以吃黄瓜，草莓，西红柿等维生素含量高的蔬菜水果，对缓解皮肤变黑也是非常有效果的，抑制黑色素的生长。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

奇正消痛贴膏多少钱一盒
这个药物贴膏是西藏产的，是藏药，药效是比较好的，价格相对来说也有点偏高，一盒的价格大概在80到85元之间，每个地方的进货渠道不一样，价格可能会有一点点区别，具体还是以当地的价格为准，有活血化瘀，消肿止痛的功效，可以用于急慢性扭挫伤，跌打瘀血，骨质增生，风湿，类风湿性关节炎，落枕，肩周炎，腰肌劳损，一定要注意，外用贴膏皮肤破损都是不能用的。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

软骨发炎是什么原因
软骨发炎有很多种情况，其各自的原因也不同。第一，耳软骨炎的病因是外耳烧伤或者耳朵局部部位受潮，压力过大，外耳道发生了感染等。第二，肋软骨炎的病因有很多，比如胸肋关节韧带慢性劳损，肋软骨营养障碍，结核病，体内营养不良，急性细菌性呼吸道感染等，如果之前有病毒性呼吸道感染史，该病的发病率比较高。第三，复发性多软骨炎是一种罕见的自身免疫性疾病，是由于免疫力低下造成的。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

fdg代谢增高是癌症吗
FDG代谢增高是PET-CT里的一种描述方式，有可能提示是恶性肿瘤，也就是癌症，但是并不能完全确定，其他高代谢的疾病，如炎症感染、炎性假瘤、结核等，也有可能造成代谢增高。癌症的确诊必须得靠病理检查，虽然影像学检查可能会发现占位性病变，但是并不能完全确定性质。PET-CT属于把功能代谢影像和CT显像结合到一起的一种新型检测方式，对于诊断原发病灶不明的恶性肿瘤价值比较高，有的时候也可以做出癌症的临床诊断。但是，单凭代谢增高并不能确定就是癌症，还要结合影像学检查，能做病理检查是最好的。如果确诊是癌症，需要早发现，早治疗，做手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

左边肋骨像岔气一样疼怎么回事
如果在左边肋骨出现了岔气一样的疼痛，那么一般是由于筋膜炎，或者是肋间神经出现炎症造成的。一般也与平时的不良的作息，以及不合理的饮食都是有一定联系的，如果长期的不良睡姿，那么也会造成炎症，从而造成肋骨处疼痛。在平时可以采取按摩来进行缓解，如果是由于炎症引起的，就建议及时服用消炎药来进行控制，平时不要做剧烈运动。
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