专家问答

黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肚脐眼流脓怎么回事
肚脐眼流脓，也就是肚脐眼儿出现了感染，就是常说的脐炎。其是由于肚脐深部不清洁，细菌滋生导致的，同时还会有肚脐周围红肿、瘙痒、有恶臭等情况；也有可能是脐部皮脂腺囊肿继发感染导致。脐部流脓的时候患者一定要到医院检查并使用生理盐水清洗，碘伏及酒精消毒，需要每天进行换药处理；同时口服抗生素，联合局部应用消炎药膏。如果长时间不见好转，甚至有加重的情况，则需要手术治疗。患者一定要保持脐部清洁、干燥，避免进水，不要反复用手抠弄，以免感染扩散而引起腹膜炎或脓毒血症。
黄国强副主任医师

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乳腺增生吃中药能治好吗
乳腺增生症作为青中年女性最常见的乳腺良性疾，发病原因主要与过度劳累、生活作息不规律、机体雌激素、孕激素，以及泌乳素失衡，所引起的临床疾病。绝大多数症状轻微，通常表现为月经周期到来，出现乳腺轻微胀痛不适，月经周期过后，症状可以缓解，临床治疗上，可以无需服用药物治疗。少数患者症状严重时，可以考虑口服中成药物，如逍遥丸、乳疾灵乳癖散结胶囊，绝大多数乳腺增生症患者预后良好，无需手术治疗，吃中药可以治好乳腺增生，中药的主要作用是疏肝理气，避免肝气郁结。
黄国强副主任医师

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伤口发炎吃什么消炎
伤口出现了发炎，可以口服广谱的消炎药。如果病人对于β-内酰胺类的药物不过敏，也就是青霉素这一类的药物过敏，可以选择青霉素V钾片或者是阿莫西林胶囊，也可以应用头孢羟氨苄片，这些药物相对副作用比较小。另外，也可以应用大环内酯类的消炎药，常用的有红霉素片、罗红霉素分散片或者是阿奇霉素胶囊。在治疗期间也应该定期进行换药，避免感染加重，同时要注意保持伤口周围的卫生，避免污染。也可以选择应用喹诺酮类的抗菌素，常用的就是盐酸左氧氟沙星片。并且在治疗期间，注意不能吸烟和饮酒，因为这些不良的生活习惯，容易影响到伤口的愈合。
黄国强副主任医师

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碘伏能消毒吗
碘伏是最常用的消毒液，其内含有络合碘成分，浓度0.5%和1%两种。碘伏溶液多用于皮肤消毒，伤口附近消毒，坏死组织冲洗以及清创缝合术。对于皮肤消毒，多用于伤口换药，局部进行静脉注射时使用。坏死组织冲洗多用局部坏疽，局部化脓感染，对局部坏死组织进行冲洗消毒处理。此外，开放性创伤，伤口内充满灰尘，异物时，应用碘伏溶液冲洗。
黄国强副主任医师

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胆汁外引流能活多久
胆汁体外引流临床上比较常见。多见于各种疾病引起胆总管梗阻采取的治疗措施。胆汁外引流能活多久，是由引起梗阻疾病的性质、严重程度及患者的体质决定的。由于壶腹部肿瘤引起胆总管梗阻而胆汁体外引流，存活时间在3至6个月左右。由炎症、结石引起梗阻而胆汁体外引流，经过积极治疗，胆汁顺利进入肠腔，体外引流两周左右即可拔出，不影响正常寿命。
黄国强副主任医师

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慢性阑尾炎输液能好吗
慢性阑尾炎的病人如果症状比较轻微，可以通过保守的治疗方法好转，也就是通过静脉输液，需要选择广谱抗菌素，应用头孢菌素联合甲硝唑静脉输液。在治疗期间应该注意补充液体，调整内环境的平衡。慢性阑尾炎如果出现逐渐加重，出现右下腹部局限性腹膜炎的表现，考虑阑尾有化脓，腹腔渗出所导致的，这种情况下也会表现为化验血象增高，应该及时的选择手术将阑尾切除。慢性阑尾炎这种疾病通常是由急性阑尾炎转变而来的，每当病人在劳累之后或者受凉之后，都会诱发右侧下腹部疼痛不适的出现，在暴饮暴食、饮酒或者不规律的饮食之后、刺激性的食品也会诱发局部疼痛的出现，最有效的治疗手段是选择手术切除。
黄国强副主任医师

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九华痔疮膏说明书及用法
九华痔疮膏主要是用来针对一些痔疮、肛裂、直肠炎等肛门处的常见疾病出现的症状，比如出现了大便带血、肛门的潮湿、坠胀感、异物感以及疼痛等症状，九华痔疮膏每次早晚两次使用，在使用的时候可以把药膏的长嘴先塞入到肛门里面，可以边后退边往肛门里面捏药膏，药膏的量适量就可以。药物在使用的期间，要纠正不良的习惯，比如要少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品，一定要注意多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，主要的目的是避免大便的干燥，养成定时排大便的习惯，避免疲劳和熬夜，避免久坐久蹲和久站，可以增加药物的的疗效。
黄国强副主任医师

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鼻孔发红怎么回事
患者出现鼻孔发红，一般临床上常见的原因主要有以下几种情况。一、患者鼻孔处被蚊虫叮咬引起了局部的过敏反应，鼻孔处的皮肤可表现为明显的发红并伴有轻度肿胀。此时患者可通过口服氯雷他定、扑尔敏等药物，鼻孔处外擦炉甘石洗剂减轻体内过敏变态反应，改善鼻孔发红肿胀的症状。二、患者鼻腔内伴有急性感染时可引起鼻黏膜的充血，造成鼻孔发红，此时可以通过鼻腔内滴入抗菌消炎的药水清理鼻腔内的分泌物，保持鼻腔的清洁环境。可有利于鼻腔炎症的尽快消退，减轻鼻孔发红的症状。
黄国强副主任医师

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胃癌复发能活多久
胃癌的复发分为局部复发和远处转移复发两种情况。如果是胃癌局部吻合口的复发，通过再次行胃镜检查或腹部CT检查的评估，如果还具备有手术指征，建议继续手术治疗，手术后行放、化疗治疗。治疗后一般术后生存期2年在30%-45%左右，5年在的20%-40%左右。但是如果是周围淋巴结或周围脏器，远处脏器的复发和转移，一般预后极差。即使通过放、化疗，免疫治疗等综合治疗，一般只能送存活6-12个月左右，效果较差。如果任何手术或者放、化疗措施均未予治疗，一般3-6个月患者就因为多脏器功能衰竭或者肿瘤的消耗而死亡。
黄国强副主任医师

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腹腔镜术后小腹隐痛是什么原因导致的
腹腔镜手术以后出现小腹部隐痛不适的症状，主要考虑3个方面的原因：1、腹腔镜手术以后，通常患者的负压球负压引流，可能是因为引流管对盆腔的刺激而引起的下腹部隐痛不适症状，拔除引流管症状可以缓解。2、因为腹腔或者盆腔有积液，刺激下腹部而引起的疼痛不适症状。盆腔液体引流干净以后下腹部坠胀、疼痛不适症状会有明显好转，甚至消失。3、术后比较少见的肠管粘连而引起的慢性不全性肠梗阻症状，通常经过保守治疗，也就是输液、补液、抗炎等对症治疗后症状会缓解、消失。
黄国强副主任医师

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急性胰腺炎好了之后能喝酒吗
急性胰腺炎如果治愈好了之后也尽量不要喝酒，因为酒精中的乙醇能够直接损伤胰腺刺激胰腺的分泌，同时酒精也容易造成十二指肠奥迪括约肌痉挛，都可以导致胰腺的胰管压力增高，导致急性胰腺炎出现复发和诱发。因此对于急性胰腺炎治愈好之后，在饮食上一定要避免吃辛辣刺激性食物，尤其是高脂血症者尽量要以低盐、低脂、低油腻食物为主，降低了胰腺炎复发的风险。同时在饮食上一定要多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于减轻胃肠道负担，防止胰腺炎再次发生的可能性。对于急性胰腺炎患者要定期做相关的检查，也要加强体育锻炼，提高机体免疫能力和抗病能力，对于胰腺炎的治疗和预后都是非常理想的。
黄国强副主任医师

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左边屁股和腰连接处疼是什么病
左边的臀部和腰部连接的地方出现疼痛，考虑是腰椎间盘突出以后引起的坐骨神经痛。腰椎间盘突出一般多发生在老年的病人身上，是一种退行性的病变，主要原因是椎间盘的纤维环出现退化，然后髓核向后方或者向两侧突出，一般向两侧突出的时候可以压迫脊神经根，从而引起腰部疼痛，以及可以引起坐骨神经的疼痛，疼痛的位置一般是沿着腰部、臀部向下肢放射，可以行腰椎间盘CT明确。如果明确以后，需要口服止痛药对症治疗，同时要睡平板床，必要的时候行微创手术治疗。
黄国强副主任医师

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堵奶硬块冷敷还是热敷
乳汁淤积形成的硬块，需要热敷，不能冷敷。因为热敷时，乳房的温度上升，乳房的血管是扩张的，乳房的血液供应是增多的。热敷还可以使乳腺导管和腺泡处于松弛状态，有利于乳汁排出。同时，由于温度升高，硬块内淤积的乳汁处于良好的液化状态，对疏通有利。而冷敷时，乳房温度降低，血管收缩，血液循环减少，乳腺导管遇冷收缩，不利于乳汁排出。温度下降时，硬块内的乳汁容易凝结，更不能排出。
黄国强副主任医师

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肛门潮湿有大便怎么回事
肛门潮湿，并且肛周经常有大便。这个情况最常考虑的就是肛瘘。肛瘘一般就是直肠和肛周皮肤之间的一个通道，大便或者肠液会随着这个通道排出到体外，引起肛周潮湿、瘙痒或者肛周的粪便。可以拿手机把肛周拍个照片，会发现肛门口周边会有一个瘘口，这个瘘口会间断性的疼痛，或者流脓，或者排除粪便。一般来说到医院做肛门镜基本能确诊，药物治疗是有效，但是会反反复复发作，如果想要彻底治疗，只能考虑手术，手术方式很多，比如说肛瘘切除术、肛瘘切开术、肛瘘挂线术。还有现在比较流行的经括约肌肛瘘结扎术，效果不错。肛瘘一般不建议拖延太久时间，因为容易使单纯性肛瘘发展成复杂性肛瘘。
黄国强副主任医师

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化疗十四天和二十一天有什么区别
化疗是一种很常用的抗肿瘤治疗的方法，化疗有一定的周期性，比如三周方案以及4周方案应用得比较多。三周方案就是第一次化疗与第二次化疗之间可能要间隔二十一天。如果第一次化疗疗程本身就有一周，可能中间间隔的就是十四天。如果是四周方案，中间间隔的就是三周，也就是二十一天。区别主要是根据肿瘤的病理分期、患者的耐受情况决定。有些患者可能耐受能力比较差，化疗反应比较大，所以化疗间期可能稍微延长，还有些可能病理恶性程度比较高，化疗密集程度要高。还有每周方案，也就是间隔七天化疗一次。
黄国强副主任医师

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一平躺肚疼侧卧正常怎么回事
平躺出现腹痛侧卧缓解，根据体位变化而减轻的疼痛，可见于十二指肠淤滞症，十二指肠淤滞症又叫做肠系膜上动脉综合征，它发病的年龄主要在30岁左右，常见于体重轻，体型扁瘦的患者。形成的原因主要是由于十二指肠上动脉和腹主动脉之间的夹角变小，从而使十二指肠受压迫、缺血，主要症状就是疼痛，可以通过改变体位减轻，例如侧卧位、俯卧位、胸膝位。此病患者经常会与饭后几小时或夜间出现呕吐，治疗办法有两种，保守治疗给予患者禁食、胃肠减压、营养支持，高营养的液体为主，使腹腔有一定的脂肪充盈，从而使上动脉和腹主动脉之间的夹角尽量变大，正常人的夹角是30-50度，有十二指肠淤滞症的夹角通常小于13度，另外就是通过手术治疗，可以将压迫十二指肠动脉的韧带进行切断、松解。
黄国强副主任医师

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侧切线多久能吸收
侧切线，适用于孕妇生产，侧切阴道时进行缝合。依据侧切丝线的种类不同，患者自身愈合能力的差别，侧切线吸收所用的时间也各不相同。一、如果患者自身吸收能力较强，且患者侧切的切口较小，使用蛋白缝线进行皮肤缝合，在手术后2-3周，侧切蛋白线可完全吸收。二、如果患者的自身愈合能力欠佳，侧切切口稍长，且使用的是普通可吸收线进行缝合，缝合后部分患者发生切口感染等并发症。此时侧切吸收线的时间较久，需要2-3个月左右。
黄国强副主任医师

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屁股感觉不舒服怎么回事
屁股感觉不舒服，最常见的就是痔疮所导致的，尤其在进食辛辣的食品之后，症状会更加明显，还会表现为肛门口的灼热感。有一些患者在长时间的坐位、直立体位，或者暴饮暴食之后也会诱发痔疮的急性加重。查体在肛门口可以发现明显的肿物充血、水肿，甚至有些患者还会表现为排便带血。轻度的痔疮可以选择保守的治疗方法，进行温盐水坐浴，平时也应该注意饮食结构的调理，适当的进行体育运动和锻炼，也能缓解不适的病情。严重的痔疮在必要时还需要进一步选择手术治疗，传统的手术方式可以在局部麻醉下进行操作，将外痔切除，内痔可以选择结扎。在手术以后也要注意定期进行换药，预防肛周切口的感染。
黄国强副主任医师

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膝盖筋膜炎的症状及治疗
筋膜炎的症状，主要是慢性肌肉劳损导致肌肉和筋膜的一种无菌性炎症，主要的临床症状是局部僵硬，疼痛活动功能障碍，皮下可触及变性的纤维小结，劳累受凉，长时间站立或者是膝关节炎症，容易诱发或者加重病情，局部可以配合理疗推拿针灸的方式，促进血液循环，减轻炎症，减轻疼痛，注意防寒保暖，避免过度行走，少食辛辣，生冷性食物。
黄国强副主任医师

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咬肌边上有个滑动疙瘩怎么回事
咬肌的边上有个滑动的疙瘩，可以是下列疾病。第一、发生于腮腺的疾病，常见的是良性肿瘤，混合瘤多见，病人也会出现局部疼痛的症状，超声检查可以确诊。对于腮腺混合瘤这种疾病如何诊断，应该及时的选择手术治疗，通常是在全身麻醉下进行手术操作，并且要注意避免出现邻近神经的损伤。第二、也就是发生于皮下的良性肿瘤脂肪瘤，也比较多见，可以出现疼痛或者不适，甚至病变逐渐增大，也会影响到美观，当然也可以择期选择手术切除。第三、局部淋巴结增大，有些病人是在病毒感染之后，或者是局部炎症继发的出现淋巴结的增大，也会伴有疼痛，局部有轻度的触痛，应该及时进行抗炎治疗，并且应该注意避免口腔感染的加重。
黄国强副主任医师

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患乳腺癌哪里会痛
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，很多乳腺癌患者早期以无痛性乳腺肿块来就诊。但随着肿块增大后侵及到腋窝淋巴结，从而引起乳房局部的胀痛。还有的乳腺癌侵及乳腺表面的皮肤后造成破溃，合并感染后也可以出现该区域的疼痛。有的乳腺癌可以通过血行转移的方式转移到骨，例如胸椎、腰椎、肋骨等部位，从而出现骨转移病灶区域的疼痛。还可以通过血行转移的方式到达颅脑，患者表现为头痛、呕吐、复视等。另外还可以通过血行转移的方式到达肝脏，从而出现肝区压痛、肝区胀痛等。有时还可以出现肺脏转移，如果病变靠近胸膜部位可以引起局部胸痛等。
黄国强副主任医师

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筋膜炎最有效的治疗方法
筋膜炎最有效的治疗方法有：一、注意适当的休息，筋膜炎可以适当的缓解。二、可以热敷，热水袋热敷，每天1-2次，每次30分钟左右，热敷促进血液循环，缓解消除疼痛。三、可以应用药物治疗，布洛芬或者双氯芬酸钠口服治疗。四、可以应用膏药治疗，麝香虎骨膏外用外贴治疗。五、可以推拿按摩，理疗针灸治疗，效果肯定。
黄国强副主任医师

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恶性肿瘤一个月长多少
恶性肿瘤的生长速度，每个人的情况，体质不同，以及肿瘤的类型不同，生长速度是不一样的，比如恶性程度较高的胰腺癌，恶性黑色素瘤生长的较快，甲状腺癌，前列腺癌相对来说生长的就较慢，也要根据肿瘤的病理类型而言，有些分化程度不好的肿瘤生长的快，分化程度好的肿瘤生长的慢，肿瘤的生长速度和恶性程度也跟年龄有关，一般发生在年轻人的恶性肿瘤，要比发生在老年人的肿瘤恶性程度更高，生长速度更快。
黄国强副主任医师

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小腹两侧胀痛是怎么了
小腹的两侧出现胀痛，考虑是腹腔积液，并且继发感染的可能性比较大。尤其是对于有腹腔内原发疾病，出现的继发的积液，病人也会有排便异常，包括排便次数增多或者排便带血。另外，严重的情况下也会出现恶心以及呕吐，而最常见的就是自发性腹膜炎，或者是妇科系统的感染并发的盆腔积液。病人也会伴有尿路刺激症状，包括尿频、尿急、排尿疼痛，化验也会发现有明显的尿白细胞增高、血象异常，应该系统的进行抗感染治疗。通常是联合头孢菌素以及甲硝唑治疗。期间要注意多饮水，能够促进排便，也能够缓解病人不适的症状，也要注意监测血常规和内环境指标的变化，预防离子紊乱。
陶振洲副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 普外科

胳膊上长了个硬疙瘩怎么办
胳膊上的硬疙瘩有多种的可能，最常见的有可能是皮脂腺囊肿，其他的也有可能是纤维瘤以及纤维瘤样病变，包括纤维黄色瘤，隆突性皮纤维肉瘤以及带状纤维瘤等等。此外还有可能是生长于肌肉层内的肉瘤，对于上述的这些情况均考虑，建议手术切除。对于皮脂腺囊肿和纤维黄色瘤，这种情况下是良性的病变，一般完整切除后不会出现复发，而对于隆突性的纤维肉瘤，以及来自于肌肉层的肉瘤，这种情况下，应当给予扩大的切除，需要连同肿瘤组织在内部分的纤维结缔组织，皮肤，肌肉肌膜等等应当一并完整切除，术后还需要根据病理的结果和免疫组化的情况来选择是否进行放化疗。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

脖子血管凸起疙瘩是什么病
脖子血管凸起疙瘩应该有以下几种可能：一、静脉窦，这个建议放松心情，注意休息，饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果。注意观察如有异常症状尽快就医。二淋巴结肿大，建议服用头孢类的药物治疗5-7天应该有缓解。三、静脉曲张，建议到医院血管外科做个血管彩超，已确定病因，好进行治疗。四、血管瘤，这个也是挂血管外科进行检查病治疗。
黄国强副主任医师

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碘伏多久颜色会消退
碘伏的主要成分是碘，可以发生升华。所以在皮肤及伤口处涂抹碘伏以后，大约半天左右时间，颜色可以自行消退。一般大部分病人不会关注碘伏颜色什么时候消退，因为在伤口用碘伏消毒以后，通常都会盖上无菌敷料，或者是纱布，等到下次换药的时候，伤口上的碘伏就会被吸附到纱布，或者是无菌敷料上，皮肤上反而没有碘伏。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

什么是多发性纤维瘤
多发性纤维瘤是指身体一个部位或者多个部位出现多个质地比较硬、边界清楚、表面光滑、容易被推动的大小不等的肿块，通常发生于乳房。肿块可以小到只有通过影像学检查，比如彩超检查才能被发现，也可以大到引起乳房外观的改变。多发性纤维瘤发生的原因并不完全清楚，考虑与激素水平、基因突变等因素有关系，治疗上一般采用手术切除肿块。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

脚疼怎么办
若是由疲劳引起的脚部疼痛，建议可用以下方法：1.抬起双脚，这样可以促进血液循环，缓解脚部疼痛。2.用温盐水泡脚，然后用冷水洗净，用冷热交替法也可缓解脚部的疼痛。3.用按摩油给足部做个按摩，刺激足部穴位，可帮助缓解脚部疼痛。若是你的脚部疼痛和天气变换有关，考虑可能是风湿了，或者疼痛剧烈不排除骨折，这样就需要去正规的医院进行检查治疗。
黄国强副主任医师

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腹部右下方疼痛是什么原因
腹部疼痛是相当常见的临床症状，其牵涉范围广，性质复杂，有些表现可能十分轻微，而有些疾病可能是十分严重，这就需要我们根据患者病情，症状等加以甄别。急性阑尾炎是最常见的导致右下腹疼痛的原因。急性阑尾炎的主要症状表现为转移性右下腹痛，疼痛开始为上腹部或者脐周疼痛，6-8小时候特浓汤转移至右下腹，多伴有发热。同时结肠炎，溃疡性结肠炎等也可以表现为右下腹特疼痛，患者精神状态紧张，躯体化障碍、肠易激综合征、肠功能紊乱也可表现为有右下腹疼痛。比较少见的疾病比如铅中毒可以表现为腹痛，某些内科疾病例如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮都可以表现为腹痛。某些血管性疾病也可导致上腹部疼痛例如肠系膜上动脉栓塞，腹主动脉瘤。同时某些腹部外器官病变也可表现为腹部疼痛容易忽略，例如急性心梗，大叶性肺炎，胸膜炎、带状疱疹等均可导致腹部疼痛。女性腹疼痛多为妇科疾病导致，右下腹疼痛伴发热考虑盆腔炎、输卵管积脓可能，右下腹疼痛伴肿块不排除卵巢肿瘤扭转可能，右下腹疼痛伴停经史不排除异位妊娠可能性，月经期腹痛不排除痛经、子宫内膜异位症可能性。
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