三甲 山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎键盘突出是腰椎器质性病变,目前没有特效药物,只能是根据患者的病情程度来对症缓解。
如果是轻微突出患者,那只有单纯的腰痛、腰胀症状,可以采取活血化瘀、理气止痛的药物来治疗。如果突出比较严重,且出现了根性症状,也就是常见的下肢放射性疼痛、麻木等,那就考虑神经受到压迫,需要使用营养神经的药物来进行治疗。
临床上常用的包括维生素b、甲钴胺等,此外,还可以用一些脱水药,比如七叶皂苷钠、甘露醇等。
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从医学上,主要是通过手术治疗和物理治疗来进行腰椎间盘突出的治疗,并且都有很好的效果。除此之外,还需要通过药物进行辅助治疗。但是,药物治疗对于腰间盘突出并没有非常好的效果。因此,也不存在腰间盘突出的特效药。而治疗腰间盘突出的药物主要是维生素B1、维生素B6、地巴唑片、以及甲钴胺片等可以营养和保护神经的药物。除此之外,还可以通过氨基葡萄糖片这类药物来进行治疗。因为它可以对纤维软骨起到改善作用的药物,还可以防止腰椎盘突出患者的病情加重。
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腰间盘突出也就是我们的腰椎间盘发生了纤维环破裂的症状。腰间盘突出的病因有很多的,跟我们的年龄有关系。年龄越来越大就会发生,退行性的改变,水分也是减少的,所以在受到外力之后,腰间盘就很容易突出。也有些患者是椎间盘的先天性发育不良,就会导致腰间盘突出。
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治疗腰间盘突出主要包括以下:对于症状比较轻的患者,可以保守治疗。主要包括理疗、按摩、牵引、休息等;对于病情较重或者伴有早期键盘突出的患者,可以选择封闭治疗、侧路椎间盘镜和激光治疗等;对于蜕变较为严重,并且有腰椎不稳,腰痛明显的患者,可以选择内固定治疗和融合术。
腰间盘突出是属于临床上很常见的一种疾病,发病率很高,最主要就是属于一种退变性的疾病。当患者出现这种疾病之后,有椎间盘受到了压力之后,从而使得髓核从破裂的纤维环,一直都会突出到椎管,使得脊髓和神经根都会造成压迫,最终引发出来一系列的症状。如果想要锻炼腰间盘突出,目前在临床上采用的就是对腰背肌做好训练,使得腰背肌的功能可以增强,现在锻炼的方法有很多,常见的有三点和五点的支撑法,小燕飞等,这些对于锻炼腰背肌都有很好的效果。
腰椎间盘突出症是临床上常见的一种腰部疾病,腰椎间盘突出症可以引起单侧下肢或者双侧下肢痛。因为病情的严重程度不同,所以患者所能感受到的症状也会有所不同。症状轻的可能会感觉腰疼、下肢麻木等。但如果病情严重,患者还会感觉到下肢放射性疼痛,有的患者疼痛感可以达到脚趾处。另外严重的腰椎间盘突出症还会引起大小便失禁、下肢肌无力等症状。
一旦得了腰椎间盘突出患者的腰部有明显的痛感,而且腰椎活动受到很大的限制。此外患者还会有下肢麻木疼痛症状的表现。膏药可以治疗,腰间盘突出的膏药有很多,例如麝香壮骨膏,云南白药膏,关节止痛膏,狗皮膏。膏药里面有活血化瘀,行气止痛的中药,经过皮肤的吸收,这些药物就会渗入到皮下,能够消炎止痛。所以腰椎间盘突出患者贴膏药还是有一定的作用的,哪里疼就将膏药贴在哪里,一般贴在腰部的大肠俞,腘窝部委中穴等穴位上。
其实目前并没有哪一种单一的药物,可以将腰间盘突出完全给治疗好,所以也并没有所谓的治疗腰间盘突出最好的药物。想要很好的控制腰间盘突出的病情,在药物的选择方面要根据患者的实际情况来决定。若是腰间盘突出的患者,仅仅只是出现了腰痛的情况,可在医生的指导下适当的服用一些缓释的药物来帮助止痛。腰间盘突出的病情不严重时,可选择口服止痛药,同时配合一些理疗。若是情况比较严重,也可选择正规的医院进行手术。
腰间盘突出症在症状较轻时,采取保守治疗比较稳妥。如果腰间盘突出症状很严重了则需要采取手术治疗。不过在手术后病情会有复发的可能性。对于轻症来说常用的治疗方法有以下几种:1、换硬板床休息;2、注意保暖防潮以防腰部受风受凉;3、根据自己的情况进行适当的腰背肌肉的功能性锻炼、必要时进行腰椎部的牵引;4、通过推拿按摩以及理疗的方法来缓解病情;5、对疼痛部位进行封闭治疗来缓解疼痛。
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状,如果症状较轻则以保守治疗为主,患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解,比如骨痛贴膏、依托芬那酯等,如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段,缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走,必要时需要进行手术治疗,现在临床上此类手术为微创手术,所以术后恢复快也不会造成过多的出血,在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
治疗腰间盘突出可根据病情选择对应的治疗方式。如病症较轻,可选择保守治疗,注意卧床休息,也可用消炎、消肿、止痛的药物进行辅助治疗。患者要避免久站或久坐,也不可弯腰拿重物。若有必要还可佩戴腰带保护腰椎,并睡在硬板床上,但注意不要着凉。还需用热水袋热敷腰部,每天两次,每次半小时以上。如果患者对药膏不过敏,可外用活血化瘀的膏药,同时可配合使用针灸、按摩、牵引等治疗方式。对于症状较严重的腰间盘突出患者,保守治疗不能明显改善症状,且反复发作,只能通过手术治疗了。
治疗腰间盘突出主要有两种方法,第1种是非手术,第2种就是手术。非手术的方式就有很多了,患者可以躺在床上休息,腰部不适感很快得到缓解。另外按摩,局部做一下针灸或者牵引都可以。手术治疗主要就是有射频消融,做椎间盘的去除手术。具体做哪一种手术方式,得要根据患者的具体病状来决定。
如果患者的腰部不是很痛的时候,可以适当增强自己的腰部锻炼的。多做腰部锻炼,可以防止腰痛反复发作。患者可以做小燕飞的动作,小燕飞的动作能够加强患者腰部肌肉的力量。患者还可以做平板的支撑,具体做多少因人而异。游泳也是一个很不错的方式,在游泳的时候全身的肌肉是放松的,更有利于提高身体的协调性。
腰间盘突出患者可以采用下面的治疗方式。1.药物治疗,主要服用一些非甾体类抗炎药。药物可以去除局部的炎症。2.可以尝试中医的方法,例如推拿、按摩、针灸等等,都可以减轻腰间盘突出的症状。3.患者可以做射频消融解决腰间盘突出的问题。4.另外患者还可以采取手术的治疗。腰间盘突出患者都可以采取上面的方式来治疗的,可以根据自己的实际情况来选择相应的治疗方式。
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重,并且疼痛感已经放射到了下肢,建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重,最好还是以保守治疗的方式为主,可局部进行按摩,针灸以及理疗。具体方法的选择,要结合自身的实际情况,听从医生的指导建议。
在治疗腰间盘突出之前,患者最好先要做个腰椎的ct,或者做一下核磁共振,明确腰间盘突出的类型,再采取相应的治疗方式。做完检查之后,如果明确诊断腰间盘突出是偏左,患者最好要采取保守的治疗。病人要睡在硬板床上,还要做下肢牵引。如果是中央型的突出,得要采用手术的方式来治疗。
腰椎间盘突出导致的神经痛是很常见的现象,是由于椎间盘和神经根摩擦神经引起的水肿、炎症,从而引起下肢放射疼和麻木。治疗上首先以保守治疗为主,比如卧床休息、避免下床活动以及弯腰、搬抬重物,药物上可以予以甘露醇及地塞米松抗炎消肿,布洛芬或者双氯芬酸钠止痛,甲钴胺片营养神经根,以及活血化瘀的中成药,还可以予以针灸推拿以及红外线治疗,能够舒筋通络、消肿止痛。如果保守治疗不理想,建议手术治疗,手术方式主要可分为椎间孔镜和开放性手术治疗。
腰椎间盘突出的症状有很多,主要是因为髓核脱出而引起的疼痛,患者会感觉到腰酸、腰胀。而且随着病情的加重,患者会感觉到多个地方疼痛,包括大腿后侧、外侧、足背、足底以及臀部等等,这是因为髓核脱出压迫了其他神经而引起的。如果不及时治疗,行走都会成问题,所以人们需要及时进行手术治疗。
患有腰间盘突出这种疾病,最主要是因为突出的物体,对椎管里面的神经根和硬膜囊造成了一定的压迫感,使得它们受到刺激之后从而让周边神经根组织发生水肿的现象,使得臀部和腰部等位置有麻木和疼痛的感觉。如果处于急性阶段不能去做体育锻炼,需要平躺在床上多注意休息,还应该睡硬板床。处于稳定阶段或者是腰部和臀部等位置没有那么大的疼痛感之后,可以适当进行体育锻炼,避免出现复发的情况。可以选择游泳或者跑步等方式,这些都能改善腰椎间盘突出。
明确来说,正骨不可完全治愈腰椎间盘突出症,只对有效缓解神经压迫性的放射性疼痛有一定作用。应明确——改善腰椎间盘突出症有多种方法,如外用膏药、烤灯照射、外敷或内服活血化瘀类的药物、在急性期过后坚持小燕飞的练习。谨记,切忌运动过量,若疼痛感来势汹汹无法缓解,伴随腿脚麻木等症状,建议患者及时就医检查医治。腰椎间盘突出症是多发的常见腰椎疾患,根治很难,因此切忌自己盲目用药或运动,要及时就医检查。