射频消融术治疗腰椎间盘突出是否有效
2020-03-25

杨竹生主任医师

三甲 首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

射频消融手术治疗椎间盘突出的成效是根据椎间盘突出的病情决定的,病情不同治疗的效果就会因此不同。

1.如果患者的椎间盘突出有髓核脱出游离或腰椎间盘突出幅度较大的情形,那么此时用射频消融术来治疗病情的效果是微乎其微的。

2.如果患者患有的是包容性椎间盘突出或腰椎间盘膨出时,因射频消融术治疗是在局部的高温作用下,让椎间盘髓核消融萎缩或椎间盘组织热凝固,使神经根和椎管内脊髓受到的压力消除,而这些主要由于使用特定穿刺导针来精确的输出超高频电波,最终使得患者的腰部疼痛感减轻。

所以此时用射频消融术来治疗病情是有明显效果的。

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武汉大学人民医院 心血管内科

做射频消融术的后遗症

通常情况下,做完射频消融术后,患者会有这些后遗症,急性心包填塞动静脉血栓或者栓塞、肺栓塞血管、冠状动脉痉挛、迷走神经反射、神经损害、麻醉意外、心脏穿孔、气胸、房室传导阻滞等。有些后遗症来的比较快,心包填塞的情况一定要紧急处理,会涉及到生命。肺栓塞过大的情况下,也是非常严重,但是这些后遗症发作的几率较小,一定要选择正规的医院进行手术,才有安全保障。在手术中,迷走反射这种后遗症比较常见,术后个小时也会发作。更多情况的后遗症还有冠状动脉造影,比如心脏搭桥这类治疗,原因使会经过较多的动脉,比较危险,而电生理学就较为少见,因为是经过的是静脉,安全保障高一些。通常静脉的血管反射相对比动脉,就会几率小一些,即便是出现了,也不用太过担心,保持禁止状态即可,同时还需要补充生理盐水,血压过低则要补充多巴胺,新率较低,给阿托品即可。比较让人担心的使房室传导阻滞。一定要注意消融的部位,靠近希氏束、房室结双途径要格外小心,主要原因是要对房室结改造,在消融时,容易发生危险。另外血管并发症也值得注意,血管穿破出血、假性动脉瘤、动静脉瘘等,在穿刺血管时候要要特别细微小心,一旦发生异常,一定要在进行全方位系统检查,关键时刻需要进项外科修补,或者使用封堵器治疗。

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