三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
由于饮食、情绪、活动的影响,血糖的浓度会有一定的波动。空腹状态下的正常血糖浓度为3.9到6.1毫摩尔每升,在排除应激感染创伤等其他条件时,多次测量血糖超过7.0就可以诊断糖尿病。
因此空腹状态下血糖达到8.9毫摩每升是不正常的。如果是餐后一小时血糖8.9,可以是正常的。而餐后两小时的血糖正常是不超过7.8毫摩尔每升的,此时血糖浓度达到8.9就不正常了。
此时就需要做糖耐量试验来进一步的检查。
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糖化血红蛋白是日常对糖尿病患者病情进行检测的一种数据,并不是判断糖尿病的标准。因此糖化血蛋白6.9,也不能说是糖尿病。并且这个数值是在正常范围内的。想要诊断人是否有糖尿病,需要测定人体的血浆葡萄糖。正常的健康人群的血浆葡萄糖浓度应该在3.89~6.1之间。如果空腹时,血糖数值大于7.0,餐后两小时血糖数值大于11.1,随机血糖大于11.1,结合患者身体的临床症状,就可以诊断糖尿病。
糖尿病主要的诊断标准之一为静脉血空腹血糖大于>7.0mmol/L,而餐后2小时血糖要≥11.1mmol/L。一般情况,健康者空腹血糖的标准为≤6.1mmol/L,而餐后2小时≤7.8mmol/L。如果空腹时血糖值为6.7mmol/L,并不能达到糖尿病的诊断标准,但是却高于正常人的血糖标准,需要做糖耐量试验,排除是否患有糖尿病。如果血糖小于11.1mmol/L,但是却高于6.1mmol/L属于空腹血糖受损。需要进一步的做糖耐量试验,如果做糖耐量试验,发现餐后两小时血糖没有达到高于11.1mmol/L,但是已经超过饭后2小时7.8mmol/L这一标准,则属于糖耐量异常。
血糖7.8,如果是空腹的状态,可诊断为糖尿病,如果是在餐后两小时检测血糖7.8,这种情况是属于正常的血糖,不是糖尿病的表现。如果糖尿病患者在空腹状态下检查为7.8,也可以暂时不吃降糖药物,通过低脂、低糖饮食,适当的体育锻炼,能够达到改善的效果,如果在饮食方面没有很好的控制,需要服用降糖药物治疗。
血糖高不一定是糖尿病。空腹血糖高于7.0毫摩尔/升或餐后血糖高于11.1毫摩尔/升,则可诊断为糖尿病;空腹血糖在7.0毫摩尔/升至6.0毫摩尔/升之间,餐后血糖在7.8毫摩尔/升至11.1毫摩尔/升之间,高于正常值,但不符合糖尿病的诊断标准,称为血糖前期。然而,达到糖尿病诊断标准的血糖不一定是糖尿病,在大手术、急性心肌梗死、脑梗塞等急性应激状态下,下体内分泌大量激素引起的应激性高血糖也应该被排除在外。
消渴症通常是由中医来诊断的,它属于中医的专业名词,糖尿病这种疾病在古代通常被称为消渴症,但是现在来看,消渴症和糖尿病是不能划等号的,它们虽然有一些相同点,但是也有一些不同点,它们的主要区别有两方面:1.消渴症主要体现为多食、多饮、多尿,还有身体变得消瘦,而糖尿病患者通常是很肥胖的。2.消渴症包含了尿崩症,但是糖尿病只是一种单纯的血糖升高的疾病。
患有高血糖不一定就是得了糖尿病。但是高血糖患者患有糖尿病的几率会高一些。血液中的糖被称之为血糖,一般都是葡萄糖,葡萄糖是维持体内所需的能量。但是糖尿病的诊断是根据血清中的血糖水平进行诊断的,患者往往会表现为多食、多尿,但是身体消瘦。在糖尿病患者检查时,主要是看血糖的变化,血糖升高是判断糖尿病的标准,但是血糖高并不代表着就是得了糖尿病。引发血糖高的原因有很多种,比如过度的劳累、感染、创伤、麻醉、过度兴奋都有可能造成应激激素的增多,会引起血糖暂时的变化。
如果检查血糖指标为7.2mmom/l并不一定是糖尿病,单纯的一项血糖指标超过参考值并不能说明为糖尿病问题。需要进一步完善相关检查,如进行糖耐量检查,还有糖化血红蛋白检查,从而才能判断是否属于糖尿病。另外,还需注意,糖尿病患者常有典型的3多1少症状,比如出现了食欲的增加和体重减轻,同时有排尿多和饮水多现象。有部分患者可因糖尿病的病情严重程度不同而导致浮肿,视物不清,蛋白尿等多种并发症,所以应引起重视,有以上这类不良症状表现要通过详细检查确诊并及时治疗。
消渴,中医经常会说到这个词,它有三种类型,包括上消、中消以及下消。大部分的消渴是属于糖尿病的表现,也有少数患者出现了消渴不一定就是患有糖尿病,还可能是患有其他疾病,比如,如果有些患者得了尿崩症,也是很容易出现消渴的。因此,出现消渴时不要盲目判断就是糖尿病,应尽快到医院,让医生做专业的诊断,之后再对症治疗。
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37.9度的发烧被认为是低烧。正常使用腋下温度测量,体温值为36-37度现在它已经达到37.9度,远远超过正常的高值。低烧的温度也很高。可以使用物理冷却方法,例如多喝水和多休息。或服用中成药如板蓝根、柴胡等退热。如果婴儿的体温达到37.9度。可以给宝宝多喂水,多注意休息。同时你可以给宝宝降温,比如贴一个散热贴,用温水擦身等等。需要密切监测婴儿的体温变化,必要时也可服用布洛芬退烧。
要看血糖8.0mmol/L是空腹还是餐后2小时的血糖,如果是空腹的血糖可以用药物治疗,常用的药物有磺脲类降糖药物,包括格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等药物。除此之外,还需要降糖治疗会使用到二甲双胍缓释片、阿卡波糖等药物。如果是餐后2小时的血糖,那么糖耐量就是异常的情况,需要监测血糖的情况,并进行降糖治疗,控制血糖可以通过低糖饮食、减肥、加强体育锻炼等方式,必要时再使用药物。
嘴唇出现发粘和发干的情况确实是糖尿病比较常见的一个表现,因为糖尿病的病机是血糖的升高,这会导致体内血液的渗透压也随之增高,从而影响人体的每个器官和部位。嘴唇对于渗透压的变化是非常明显的,因为嘴唇本身就是属于人体粘膜的一部分。所以人体的渗透压升高,嘴唇会发生反应,产生口粘口感的情况,这两种情况常常是同时发生的。因此如果有嘴唇又黏又干的情况,并且长期存在的话,患者一定要产生警惕,及时去医院进行相应的血糖检查和糖尿病的评估与诊断。但是嘴唇又黏又干并不是糖尿病最具有代表性的症状,糖尿病在中医中又叫消渴,它最具有代表性的症状的三多加一少,就是喝水喝得多,吃饭吃的多,小便尿的多,与此同时体重还会一直减轻,这些症状是我们一定要牢记并且警惕的。在糖尿病的典型症状中,喝水喝得多、口干等问题与嘴唇变得粘粘的干干的有密切的联系,因为嘴唇又黏又干,很有可能是导致饮水量增加的一个原因。所以说嘴唇又黏又干,虽然不是糖尿病最具有特征的症状,但也是应该值得警惕的,因为它的出现对糖尿病的发生存在着预示作用。
患者出现小腿痒也不一定是糖尿病引起的,小腿皮肤瘙痒是由多种原因引起的,但有的患者在出现糖尿病也会引起皮肤瘙痒,出现皮肤瘙痒,首先要排除是否是荨麻疹引起的,刺激病主要是跟过敏有关,尤其是四肢躯干痒,也有的是局部出现湿疹和皮炎等都会引起瘙痒。因此在局部出现湿疹或者皮炎,也不一定是糖尿病引起的,除此之外,若患者下肢出现经脉曲张,在曲张一定程度也会引起局部溃疡,此时也会引起骚痒。
3.9到6.1毫摩每升是空腹血糖浓度的合理范围,因此如果空腹血糖达到8.6是不正常的。在没有感染应激创伤的情况下,如果空腹血糖超过7.0毫摩尔每升的情况比较多,这时候可以诊断为糖尿病。如果测血糖的时间为餐后血糖一小时内,8.6毫摩每升可以判断为正常浓度。如果餐后两小时血糖超过7.8毫摩尔每升是不正常的,我们需要做糖耐量试验来判断患者是糖耐量受损还是早期的糖尿病。
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糖尿病是社会上四大慢性病之一,而且患者主要以老年人为主,据有关资料显示,老年人有50%的人糖尿病中还包括了高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等。根据要求将老年人的空腹血糖要保持低于7.0mmol/L,一般餐后的血糖保持在低于11.1mmol/L就是比较正常的。如果比较严格的话,老年患者的空腹血糖应该保持在3.9-6.1之间比较好,而餐后血糖要低于7.8mmol/L,如果能控制在这个范围就是十分不错了。年龄达到80岁以上的老年患者,在血糖范围上可以更宽松一些,空腹血糖只要能达到8到9mmol/L,餐后血糖达到10-12mmol/L之间就不错,只有更好的控制血糖,才能延缓一些并发症的发生,所以对于老年人来说,控制好血糖对身体健康十分关键。
空腹血糖8.4不正常。空腹血糖的正常值是3.9到6.1毫摩每升。在排除外源性因素的情况下,如果空腹血糖超过7.0毫摩每升,可以诊断为糖尿病。餐后一小时的血糖8.4毫摩每升是正常的,餐后两小时的血糖超过7.8毫摩尔每升是不正常的,此时就需要进行糖耐量试验来判断患者是否是糖尿病。
餐后2小时的血糖,正常人的标准是要小于等于7.8毫摩尔/升,大于7.8毫摩尔/升就属于不正常的一个血糖。如果是9.6毫摩尔/升的情况,就要考虑是否有糖耐量的异常,需要监测血糖的变化。如果多次化验餐后血糖大于7.8毫摩尔/升,就要警惕糖尿病的出现。想加测空腹血糖以及糖化型蛋白,必要的时候还需要做葡萄糖耐量实验进一步确诊。餐后2小时随机血糖以及随机血糖监测的血糖标准是大于11.1毫摩尔/升,两次以上可以考虑糖尿病的存在。
空腹血糖7.9指静脉血浆中的葡萄糖水平,表明已达到糖尿病的诊断标准。经过反复测量,它仍然高于这个值,就考虑是有糖尿病。 然而,我们不能仅通过空腹血糖水平来评估患者病情的严重程度,因为有许多指标可以评估患者病情的严重程度。我们需要通过分析病人的病程、平时血糖控制的一般情况,尤其是糖尿病的并发症,来综合判断病人病情的严重程度。因为有时血糖水平升高和疾病的严重程度之间没有直接关系。例如,当糖尿病肾病发展为尿毒症时,尽管患者的病情相对严重且肾功能接近衰竭,但他的血糖水平对一些患者来说是理想的,这个主要是因为肾脏排泄功能下降,然后胰岛素的降解和排泄降低,这样有可能患者仅仅需要很少的胰岛素就可以把血糖控制良好,但是即使这种情况下也不能认为患者的病情是比较轻的。
餐后两个小时,指尖血糖9.3,并不是正常的血糖指数,但同时也不能够直接诊断为糖尿病,属于糖耐量减低,正常情况下,餐后两个小时正常的血糖值是≤7.8mmol/L,如果说已经>11.1mmol/L,就有可能患者患上了糖尿病,如果发现自己的血糖值偏高,平时要定期监测血糖的变化,除了餐后两个小时监测以外,还需要空腹监测血糖。
血糖正常值要从两方面看,一是餐后血糖,二是空腹血糖。正常的餐后血糖在3.9毫摩尔/升至7.8毫摩尔/升之间,在用餐两小时后。餐后血糖的诊断标准是,如果随机血糖超过11.1摩尔/升,可诊断为糖尿病。正常空腹血糖水平在3.9毫摩尔/升至6.1毫摩尔/升之间,如果空腹血糖高于7.0毫摩尔/升,则可诊断为糖尿病。在糖尿病的诊断中,空腹血糖和餐后两小时血糖是两个主要判断标准。