专家问答

周小凤副主任医师

首都医科大学宣武医院 儿科

7个月宝宝可以吃什么水果最好
7个月的宝宝可以吃什么水果最好，7个月的宝宝可以吃大部分的水果，只要是应季的、新鲜的、干净的水果，都可以榨汁，做成果泥给孩子吃。比如孩苹果、橙子、弥猴桃、西红柿、香蕉、草莓、西瓜这些水果都可以让宝宝吃。如果冬天天气比较寒冷，可以先用热水把水果热一热，给孩子喂养，也可以先榨成汁后再把果汁热一热，给孩子喂养。孩子多多吃水果可以补充各种维生素及微量元素。7个月的宝宝还应该养成平时多喝水的习惯，避免受寒。应该带孩子经常到户外活动，多晒太阳，有利于补钙或是钙的吸收，经常到户外活动也可以让宝宝的抵抗力增强。
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7个月宝宝体温多少正常
7个月的宝宝，腋窝温度在36-37℃是正常体温。通常测量体温有三种方法：一、腋窝温度。二、耳温。三、肛温。耳温和肛温，比腋温温度要高0.5℃。如果孩子的体温比基础体温高1℃，通常认为是发热，或者是腋温温度高于37.2℃，也认为是发热的表现。一般体温不超过38℃，可以用物理降温的方法，包括多喝温水、温水浴、枕冰袋等等。如果体温反复超过38℃，通常说明具有感染，这种情况建议去儿科面诊化验血常规。体温反复超过38℃，以前没有高热、抽搐的病史，建议口服退热药，常用的有对乙酰氨基酚类和布洛芬类的，用一种即可。退热药可以每隔4-6个小时，重复使用。
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8岁女孩乳房发育正常吗
一般是8-12岁的时候乳房开始发育。如果8岁以前出现了乳房肿大，就是性早熟的表现，家长要及时带孩子到医院就诊。在医院门诊经常会碰到一些家长，因为小女孩的乳房已经长大了，经常跑到医院来看。几岁的小孩乳房发育算是正常的？一般情况下8-12岁的时候，乳房开始发育。在医学上，孩子的乳房8岁以后出现肿胀，或者是胀大，是性早熟的表现。如果孩子发生这种情况，家长要及时带着孩子到医院就诊。还有一部分就是肥胖的小孩，看起来乳房也会变大，但是有可能不是乳房发育的表现。所以在看到乳房大的时候，建议最好带孩子到医院就诊。
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醋酸钙是什么
醋酸钙是一种非处方药物，主要功效用于预防和治疗钙缺乏症。比如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病，以及儿童、妊娠及哺乳期的妇女，绝经期的妇女、老年人补钙。不良反应是较少，偶尔可见便秘。对于一些高钙血症、高钙尿症不能使用，对此药物过敏者不能使用。此药物不能与洋地黄类药物同时使用，可能会出现洋地黄中毒。大量饮酒，包括咖啡，以及大量吸烟都可以抑制钙的吸收。大量进食一些纤维素食物，也能够抑制钙的吸收，因为钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。另外，维生素D、雌激素都能够促进钙的吸收。
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打完麻风疫苗一周后发烧怎么办
疫苗接种后出现发热，一般是接种反应。如果打完麻风疫苗一周后出现发烧，大多数不是疫苗接种后的反应，往往一般是由于着凉感冒引起的。但是发热的处理是类似的。主要观察体温的情况，注意监测体温。如果体温没有超过38.5℃，可以选择物理降温，适当的给宝宝喝水，观察体温的情况，一般半个小时到一个小时测体温。如果体温有上升趋势，超过了38.5℃，这种情况下需要口服退热药，一般选择布洛芬口服液。如果宝宝拒绝口服或者口服困难，可以选择对乙酰氨基酚栓塞肛退热。如果用药一两个小时以后，宝宝的体温没有下降的趋势，同时伴有精神状态不好，需要及时到医院就诊检查。
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不喝奶粉的宝宝怎么断奶
如果孩子实在是不喝奶粉，我们有条件在家里边给他人工母乳到2岁，这个都没有问题的，两岁之后自然离乳，那么就不需要再添加奶粉了。因为孩子不喝奶粉，你如果给他盲目断奶，他的营养价值根本就不可能从辅食当中彻底的吸收的，所以还是不可以选择断奶的。如果实在要断奶，我们也需要想办法让孩子去认上奶粉，比如在他的半睡半醒的时候给他喂奶粉，或者是在宝宝的辅食当中也要放上奶粉，这样过一段时间，孩子熟悉了奶粉的味道，自然也就不能排斥了。前2岁左右的孩子，奶对宝宝的生长发育是极其重要的，这个是不能够断掉的，如果是断掉孩子的各项发育机能都不会很好。
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蚕豆病可以吃黄豆吗
蚕豆病又称红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶显著缺乏所引起的。临床表现主要为溶血性的贫血，通常是发作性的，在服用某些药物、感染或者是误食蚕豆等应急状态下发作。所以黄豆和蚕豆，它不是一种食物，可以少量的吃。药物主要是见于某些镇痛退热药，比如阿司匹林、安替比林等；消炎药见于磺胺类、硝基呋喃类、维生素K等。对确诊为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的病儿，父母应注意，不要让他进食蚕豆或者会引起溶血的药物。至于别的豆类，比如红豆、绿豆、黑豆等可以吃，对孩子没有影响。
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25羟维生素d测定是什么意思
25羟维生素D测定主要是用来了解人体内维生素D的储存水平，维生素D缺乏与许多疾病有关，如小儿比较常见的维生素D缺乏性佝偻病、骨软化症，老年人尤其是绝经后妇女，与骨外伤病人容易多发的成人骨质疏松症以及肾性骨病等。25羟维生素D测定可用于上述疾病的诊断、鉴别与治疗效果的监测，25羟维生素D测定还可用于与维生素D缺乏相关的病症，如癌症、心血管系统疾病、自身免疫性疾病、糖尿病，以及抑郁症的监测，还可用于维生素D过量或者维生素D中毒的诊断。
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抽动症的最佳治疗方法
抽动症的治疗可以采用中医中药的方式，治疗原则以宁心安神、醒脑益智、调理脾胃、滋补肝肾、营养脑细胞，并使受累不全的植物神经获得再生修复而达到早日康复。可以给孩子使用地牡宁神口服液或者静灵口服液，也可以采用西药治疗方式，选择氟哌啶醇或者可乐定。西药作用于神经递质及受体，控制症状比较快，因药理作用无选择性，在控制症状同时也有明显控制正常肌群的副作用，有很多人不能连续使用，出现中断影响本病的治疗及预后。另外，现在还有些其他的治疗方法，如经颅微电流刺激疗法；另一种是经颅磁电刺激疗法，这些方法都是不确切的，但是可以给孩子尝试。
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出生四十天的宝宝体温多少正常
宝宝测量体温，一般可以采用三个部位，口腔、腋窝及肛门。正常体温在肛门处是36.5-37.5℃之间，口腔处的温度是36.2-37.3℃之间，而腋窝的温度是35.9-37.2℃之间。通过测量后，凡超过正常范围0.5℃以上时，则称为发烧。不超过38℃，称为低热；超过39℃，则称为高热。如果孩子的体温在38.5℃以下，这时可以不用药物进行治疗，可以通过物理降温。可以给宝宝进行擦浴，或者是毛巾敷额头，都有降温的作用，这时可以让宝宝多喝温开水。如果体温超过38.5℃，可以让宝宝服用退烧的药物进行治疗，比如是头孢或者是让孩子服用布洛芬颗粒进行退烧。这时一定要让孩子多喝温开水，还有一点就是避免受凉。
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宝宝手脚冰凉发紫怎么回事
宝宝手脚冰凉发紫大多数是由于血液循环不好，末梢神经供血不足所引起的手脚发凉或者是青紫的现象。还有一种原因就是孩子的钾低同时伴有大便次数减少。这个时候可以通过甲功五项进行确诊。营养的不良，平时孩子容易挑食，或者是摄入的营养不够，从而造成营养不良，摄入卡路里或者蛋白质的含量也比较低，缺乏矿物质元素。还有就是微循环障碍或者是代谢障碍所引起的这种情况。如果孩子出现这种情况，家长最好是带孩子到当地的医院进行排查，看到底是什么原因所引起的。
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宝宝受凉呕吐腹泻怎么办
宝宝受凉呕吐、腹泻可能是消化不良，也可能是急性的胃肠炎。这种情况下，如果宝宝不发烧，精神状态好，呕吐次数不频繁，大便次数不多，可以吃药观察。注意饮食，注意保温，可以按摩、热敷宝宝的肚子，可以用暖脐贴，可以给孩子吃益生菌和助消化的药，同时要化验大便常规。如果孩子伴有发烧，还需要化验血常规。如果宝宝体温反复超过38.5度，精神状态不好，化验大便常规和血常规提示白细胞高。这种情况建议最好去儿科面诊，输液治疗，以三代头孢为主。
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宝宝低烧的危害有哪些
低烧一般多见于病毒感染，主要见于婴幼儿，多表现为咽喉部感染，全身没有明显表现，一般检查均无明显异常，也没有呼吸道症状。低烧长时间不退，年长儿咽部链球菌或者是金黄色葡萄球菌感染的时候，也可以表现为长期低烧，可做咽分泌培养。体温一般是不会低于36℃，常见的原因：一、测量不准确，有的孩子小，没有夹在中间。二、感冒后服用了退烧的药物，导致体温降得太低。最好是让孩子多喝水，保暖后有出汗，注意擦干汗水。如果继续低，则需要补充体内的液体能量。一般小儿的正常体温是37-37.2℃之间，少数小儿一天最高体温可以达到37.4℃。除此之外，小儿体温一日之间可有较大的波动。年幼的一日之间体温相差0.5-1℃，稍大点的可以在1℃以上。每个人的正常体温都有差异，因此并不是所有孩子的正常体温均能达到37.2℃，或者每日上下午体温均有0.5-1℃的波动，或者是在疾病早期病情比较轻时，孩子都有低烧的现象。如果孩子平时的正常体温低于37℃，其患病的早期阶段低烧温度，则可能只有37.5℃左右，对这种情况必须给予重视。正常体温的测量方法，应该是早晨8点左右或者是午后3点左右、晚上8点左右，各测量一次体温。如果连续测量几天，为正常体温就不用担心，这个情况是没事的。
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宝宝土豆泥的做法有哪些
单纯的土豆泥，首先要将土豆切块，隔水蒸熟到勺子能够轻易的戳烂的程度；倒入筛子，底下用碗接好；用勺子把土豆碾成泥，碾的过程中边加温开水，于是呈糊状或者稀泥状。土豆块越来越少，捏烂的泥都看不到了；把筛子翻过来，会发现后面形成了厚厚的一层口感细腻、营养丰富的土豆泥；到了这一步，宝宝辅食营养食谱土豆泥出炉。可以做成果味土豆沙拉，这个适合9个月以上的宝宝吃，将土豆、胡萝卜洗净去皮，切成小丁，将切成的丁，放水中煮熟，捞出土豆和胡萝卜丁，控干水，放入小碗中，浇上果汁，果汁可以用各种口味，比如苹果汁、橘汁、葡萄汁等，将苹果换成香蕉、胡萝卜也不错。
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宝宝蚊虫叮咬红肿用什么药治疗最好
一般情况下，宝宝被蚊虫叮咬是很常见的，尤其是在夏天，宝宝被蚊虫叮咬之后就会出现红色疙瘩，并且会有痒、肿。这时可以给宝宝采用冷敷的方法，主要可以起到消肿的目的。除了冷敷消肿之外，还可以给宝宝涂消炎止痒的药膏，婴幼儿也可以使用，比较常见的比如紫草膏或者是澳洲木瓜膏，这些效果都是可以的。皮肤抓破之后有轻度感染，但是没有发热的患儿，多表现为局部组织又红又硬，这时可以给孩子采用百多邦、金霉素眼膏或者是浓度为1%-2%的龙胆紫等药物涂抹，预防严重感染，效果都是不错的。如果宝宝被蚊虫叮咬后不仅出现红肿，而且还伴有其他症状，比如发烧、感染等，要及时就医，进行处理。如果是化脓感染特别严重，可能是金黄色葡萄球菌感染，往往会在短时间内肿得很大，并且伴有发烧、寒颤。此时最好就医，不要在家自行处理，以免导致感染加重。
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宝宝阴部有异味如何去除
特别是女宝宝清洗时，需要格外的注意。因为女宝宝的生理结构比较复杂，清洗不当可能会引起交叉感染，因此，在给女宝宝清洗阴部的时候，要从中间向两边清洗，再从前向后清洗及肛门，一定要将肛门清洗干净，便便中的细菌最容易在褶皱部分积存。便后护理，宝宝便后用软的纸擦干，而且要擦一遍更换一张湿巾，不可以重复使用。女宝宝下身最好不要使用爽身粉，因为爽身粉的粉尘极容易从阴道中进入阴道深处，甚至是内生殖器。在宝宝穿开裆裤的时候，尽量不要让孩子坐在地上或者是地板上玩耍，避免不净的地方，尽可能早点给孩子穿死裆裤。穿死裆裤时也要注意，不要穿太紧身的或者是纤维化的裤子。再者，宝宝小便的时候要注意，避免由前向后流入阴道，大便后更要清洗干净。孩子上火也容易产生异味，如果是母乳喂养，妈妈在饮食上一定少吃辛辣、刺激性食物，多吃水果、蔬菜，经常喝水。如果宝宝是上火引起的，可以给宝宝平时多喝绿豆汤、冬瓜汤、金银花等，泻火很不错的。
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半岁宝宝体温37.5正常吗
半岁的宝宝如果腋窝温度是37.5度，考虑为发热。通常情况下，这个年龄段的小儿，腋窝温度在36度-37度是正常的，超过37.3度考虑为发热，这个体温是低热。如果孩子没有其他症状，精神状态好，单纯的低烧，病程不超过3天，可以物理降温观察，包括多喝温水、温水浴、用温水擦拭宝宝的颈部、腋窝、大腿根、手足心等。如果孩子嗓子红，可以适当口服具有清热解毒作用的中药，比如蒲地蓝消炎口服液等。如果病程超过3天，宝宝伴有其他症状，比如精神状态不好、哭闹、呕吐、腹泻、咳嗽、喘，需要去小儿内科面诊，化验血常规以及其他辅助检查，明确诊断以后，对症治疗即可。
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宝宝36.3度体温正常吗
宝宝36.3度的体温是正常的。正常的腋下温度是36度-37度，肛门温度36.5度-37.5度是正常范围。发热是指腋下温度大于37.5度或者直肠温度大于等于38度，并且在1天内体温波动大于1度，称为发热。一般情况下，根据腋温的高低判断发热程度，腋温小于38度称为低热；38度-39度称为中热；39度-41度称为高热；大于41度称为超高热，也叫极热。宝宝的正常体温在运动、哭闹、吃奶、衣服穿的过厚等情况下可以稍微升高，通常不会高于38度。
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宝宝鼻塞有痰怎么办
宝宝鼻塞、有痰，是上呼吸道感染的症状。鼻塞要多喝水，用温毛巾敷鼻部，按摩迎香穴，1天2-3次，1次3分钟左右。可以口服柴黄颗粒冲剂缓解鼻塞的症状。有痰可以吃止咳、化痰的药，例如小儿化痰止咳冲剂、鲜竹沥口服液等。同时可用梨、冰糖、川贝，挖去梨核，放入2-3粒冰糖，5-6粒川贝，把梨拼在盘子里蒸，通常30分钟左右即可，分2次给宝宝吃。同时注意要多饮水，来缓解有痰的症状。
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宝宝打饱嗝是吃饱了吗
宝宝打饱嗝并不代表吃饱了。因为宝宝胃隔膜的问题，经常会打饱嗝，就像成人一样，在胸腔和腹腔之间有一层很薄的肌肉，称为膈肌，可以把胸腔和腹膜分隔开来，起到分隔和保护胸、腹腔气管的作用。与成人不同的是，婴儿是以腹式呼吸为主，膈肌还是婴儿呼吸肌的一部分。当膈肌收缩时，胸腔会扩大，引起呼吸动作；膈肌松弛的时候，胸膜容积减少，引起呼气动作。当婴儿吃奶过快或者是吸入冷空气的时候，就会使植物神经受到一定的刺激，从而使膈肌发生突然的收缩，导致迅速吸气，并发出嗝的一声。当有规律地发出此种声音时，这就是所谓婴儿打嗝，但是并不能代表孩子已经吃饱了。
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宝宝大便有酸味怎么治疗
宝宝大便有酸味，一般是糖消化不良有关，被肠道细菌发酵后产生的酸味。如果是病程少于10天之内，多考虑为孩子腹泻造成的乳糖不耐受，是感染以后引起的，多见于轮状病毒肠炎感染。如果是母乳喂养的宝宝，不用停止母乳，可以在每次吃奶15-20分钟前口服乳糖酶，常用的有儿歌3000、儿歌6000等。如果是人工喂养的宝宝，建议换成无乳糖奶粉，也就是腹泻奶粉，等到大便缓解以后，再慢慢转成正常奶粉。如果宝宝一直大便有酸味，建议测定尿里的半乳糖量，排除乳糖不耐受，如果宝宝体重正常长，通常不用过分干预，添加辅食以后能够正常好转。
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宝宝大便有血丝黏液是怎么回事
宝宝大便有血丝、黏液，最常见的原因就是肠炎。做大便常规检查，发现有白细胞、红细胞、脓细胞，可以诊断肠炎，需要吃头孢克肟和头孢泊肟抗感染治疗。另外，食物过敏也可以出现大便带血、黏液，比如对牛奶、鸡蛋过敏。可以做食物过敏原检查来确定诊断，治疗主要是避免进食引起过敏的食物。还有一种情况，就是肠套叠也可以出现大便带血丝、黏液，这种情况除了有大便改变以外，还会有呕吐、哭闹的现象，可以做腹部B超或空气灌肠来帮助诊断。最后一种情况，就是肠道息肉也可以出现大便带血丝，这种情况大便带血时间会比较长。在排除以上三种情况下，就需要做肠镜检查来帮助诊断。
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9个月宝宝正常体温是多少
9个月宝宝正常体温如下：腋下温度正常为36-37度；肛门温度也称直肠温度，正常为36.5-37.5度；舌下温度通常比腋下温度高0.2-0.5度。直肠温度能真实反映体内的温度，但由于腋下温度测量方便，更容易被接受。发热是指腋下温度≥37.5度或者肛门温度≥38度，且在1天内的波动超过1度，称为发热。根据腋下温度判断发热程度的高低，腋下温度＜38度为低热；38-39度为中热；39-41度为高热；＞41度为超高热。需要注意，体温的高低和疾病的严重程度并没有直接的关系。
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新生儿肠坏死的原因
新生儿肠坏死的原因有很多种，常见的有以下几个方面。第一就是早产，早产儿的肠道发育不成熟、肠粘膜、免疫功能差、透过性强，对渗透压的耐受能力弱，很容易受到各种不良的刺激而发生肠坏死。第二就是感染，感染的新生儿炎症会累积到肠道，导致肠粘膜损伤。第三就是贫血，贫血的孩子肠道也会贫血，肠粘膜吸收功能比较差，抵抗能力也比较弱，再加上肠道本身也会缺血，容易损伤肠道形成坏死。其他的原因还有喂养不当、肠道发育畸形等等。
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孩子呕吐吃什么饭好
在儿童发生呕吐以后，吃下面的饭是比较合适的：首先可以喝小米粥，因为小米粥颜色是非常黄的，在中医上具有补脾胃的作用，可以让脾胃得到健运，从而会改善呕吐的症状。其次可以吃面条，因为面条是比较软的，有助于消化吸收，尤其是在儿童呕吐的情况下，消化功能会暂时性下降，吃烂面条会比较容易消化，不会引起呕吐症状的加重。最后可以应用山楂水放在稀饭中熬煮，因为山楂具有消食化积的作用，可以起到一定的止吐作用。
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三角肌注射部位及方法
三角肌处于胳膊靠肩膀处末端，外观呈隆起状。此处多为肌肉注射的选择部位，疫苗和需要肌注的药物可以选择此处进行，如乙肝疫苗、白百破疫苗等。此处注射较安全，因为三角肌此处无神经通过，极个别人在肌注后会出现局部硬结和疼痛等现象，多数属于正常情况，可以局部给予热敷，1-2天后多数可以自行消退，在肌注时可以垂直或倾斜50度左右进针。
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感冒可以吃鸡蛋
感冒以后体内需要一些营养，鸡蛋能够给人体提供丰富的蛋白质，可以增加自身的抵抗力，所以是可以吃的。可以把鸡蛋做成鸡蛋羹、煮鸡蛋，还有腌制鸡蛋。鸡蛋的吃法比较多，但是量一般情况下不要吃得太多。成人每天吃2-3个，孩子一天吃1个就足够，吃多了不容易吸收。如果是过敏体质的人，对蛋白质过敏或者感冒比较重，这种情况最好不要吃。因为有些疾病，比如过敏性紫癜，吃了以后会加重疾病。
周小凤副主任医师

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谷草谷丙比值偏低0.7怎么回事
谷丙转氨酶的正常值为0-45u/L，谷草转氨酶的正常值为0-40u/L。谷草谷丙正常比值是0.8-1.5，谷草和谷丙比值只有在谷草转氨酶或谷丙转氨酶升高情况下才有意义。如果谷草转氨酶和谷丙转氨酶都是正常的，谷草和谷丙的比值升高一点就没有意义了。建议注意休息，可以两周后到医院做复查，如果没什么变化或恢复到正常，就没有大问题。如果有明显的异常，可以到肝病医院做全面的检查。平时少吃甜食，如巧克力、奶油蛋糕，加强锻炼，控制体重，多吃菜，少吃点主食、南瓜，平时饮食调节就可以。建议最好做到少食多餐，控制淀粉和脂肪的摄入，可以口服降糖灵，这样效果会更好。
周小凤副主任医师

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孩子吃奶老是呛的危害
宝宝呛奶在生活中最为常见，也最可怕。主要是奶水由食道逆流到咽喉部，在吸气的瞬间误入气管，宝宝不能把呛入呼吸道的奶咳出，容易发生窒息。同时婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如果停止供氧五分钟，即可导致死亡。宝宝喝奶时注意喂奶不要太急，一般不会太严重。给宝宝喂奶的姿势要正确，要让宝宝慢慢的吃奶，喂奶时间要把握好。不能在宝宝太饿的时候喂奶，宝宝太饿时很容易吃的快会被呛到。如果出现呛奶，应立即停止喂奶，将宝宝竖立抱起，用手轻拍背部，直到宝宝打嗝为止。
周小凤副主任医师

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孩子发烧出汗后怎么处理
孩子发烧会经历三个阶段，第一阶段是体温上升期，第二个阶段是平台期，第三个阶段是体温下降期。那么在体温上升期的时候，孩子的外周血管是收缩，这时候孩子表现为手脚冰凉，甚至有些孩子会出现寒战，这些体温是往上走的。然后手脚暖了体温相对稳定了，那么就是到了平台期，给予一些退热处理以后，那么宝宝就开始出现出汗了，体温开始下降。处于体温下降期，那么在时候就是要注意监测体温，测体温就是稍微勤快一点。观察体温具体的变化情况，如果热还是不退，那么到了时间可以再用退热药。
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