专家问答

周小凤副主任医师

首都医科大学宣武医院 儿科

宝宝红疙瘩中间有白点怎么回事
宝宝红疙瘩中间有点白，孩子出现这种情况，多考虑是湿疹所引起。小儿湿疹是一种过敏性皮肤病，主要原因是对吸入物或者是接触性物体不耐受或者是过敏所引起的。饮食，首先要避免喂哺过量的食物，以保持正常的消化。如牛奶过敏，可以较久煮沸，使其蛋白变性，可以减少致源。如蛋白过敏，单给蛋黄，喂奶母亲可以暂停吃鸡蛋。抗过敏药物可以给孩子服用扑尔敏、苯海拉明等进行治疗。这些药一定要在医生的指导下服用。抗生素仅用于继发局部或者是淋巴结感染的患儿。局部治疗是主要的治疗方法。急性期采用1%-4%的硼酸溶液外洗，或者是湿敷局部15分钟以后，外敷雷佛诺尔软膏。亚急性期可以用1%-4%的硼酸溶液外洗，然后可以外用炉甘石进行涂抹。炉甘石的效果具有止痒、消炎。外涂维生素B6软膏，都可以治疗。
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宝宝几个月大便成形
宝宝添加辅食的时候，大便就开始成型了。一般来说在4-6个月左右，宝宝的大便成形与否，与喂养的方式有一定关系。母乳相对容易消化，便于吸收，所以宝宝的大便就比较稀软。如果吃牛奶或者不以母乳为主食，大便很快就会成形。每个孩子的情况都是不一样的。一般在添加固体食物以后，孩子的大便会逐渐成形。如果添加辅食以后，孩子大便仍然不成形，或者大便比较稀、次数比较多，考虑消化功能不良的可能，需要给孩子适当的口服一些药物来进行治疗。比如双歧杆菌，或者布拉氏酵母菌、宝乐安这些药物都是可以改善肠道微生态环境。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
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宝宝几小时没尿算脱水吗
宝宝几小时没尿的原因有很多，比如宝宝如果这时出现拉肚子，几个小时没有尿尿，这也属于正常现象。不能单靠宝宝没有尿尿，来判断是否脱水。不过孩子出现拉肚子，应该及时补充水分，应该及时让宝宝多喝温开水或者是糖盐水，来补充孩子的体力。如果孩子已经超过12个小时仍然没有小便，或者是拉肚子的频率也没有下降，孩子精神看起来也不好，精神比较萎靡，皮肤失去光泽或者弹性，眼睛有凹陷的症状。这时应该带孩子到医院进行检查，必须对症治疗，最好是不要耽误孩子病情。
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宝宝碱性磷酸酶偏高的原因
宝宝碱性磷酸酶偏高的原因，碱性磷酸酶是主要存在于肝脏中的一种酶，而血清中的碱性磷酸酶多来自于骨骼和肝脏。并且儿童血清中的碱性磷酸酶只有少量来自于肝脏，大部分来自于生长中的软骨细胞和成骨细胞。儿童碱性磷酸酶偏高的原因，可以分为生理性因素和病理性因素。生理性的原因主要是正处于生长发育时期的儿童，骨组织中的碱性磷酸酶特别的活跃，含量比较多，会出现碱性磷酸酶偏高的情况。病理性原因主要是骨骼疾病，严重性贫血，胆汁淤积性胆炎，梗阻性黄疸，原发性肝癌等都会造成碱性磷酸酶偏高的现象。
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宝宝可以吃柿子吗
宝宝是可以吃柿子的，但不能吃得太多。宝宝吃柿子至少要在6个月以后，否则宝宝的月份过小，会影响宝宝的身体发育，从而刺激宝宝的肠胃。6个月的宝宝吃柿子，需要煮一下，并且研磨成泥状。以后当宝宝的咀嚼能力可以吞咽食物的时候，才可以让才可以让宝宝直接食用。处于低月龄的宝宝，妈妈可以将柿子榨成汁给宝宝喝，但不能冷藏之后让宝宝喝。另外，给宝宝吃柿子的时候，千万不要空腹着吃，也不要吃柿子皮，可以拿开水烫一下，这样很容易剥去皮。而且吃柿子的时候也不能与酸性食物同时吃，不能和红薯这一类的食物同时吃，会发生不良的反应。最好给孩子吃的不要过多，适量就可以。
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宝宝口吐白沫怎么回事
宝宝口吐白沫，俗称羊儿风，是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的、神经系统综合征，由阵发的暂时性脑功能紊乱所导致，分为原发性和继发性两种。临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍。主要因小儿神经系统发育不全，大脑皮层受到高热，或剧烈的精神刺激，产生过度兴奋导致，以高热诱发者最为常见。惊厥时，大多数患儿不省人事、眼球上翻、口角抽动。
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宝宝拉肚子可以吃蒸苹果吗
宝宝拉肚子期间可以吃蒸苹果，蒸苹果主要有收敛、改善腹泻的情况，它是一个非常有用的食疗方，孩子在腹泻期间建议给宝宝少量多次喂水，或者是吃口服补液盐，有预防脱水或者是改善脱水的作用。另外建议还要少食多餐，暂时不要给宝宝添加有油腻、油炸或者是带有刺激性的食物，不容易消化的食物也暂时不要添加，多吃一些清淡易消化的食物，比如米汤，白粥等等，可以减少肠胃的负担。另外如果宝宝腹泻不严重，可以给宝宝吃一些妈咪爱或者益生菌调节一下，可以改善肠道菌群的情况，有利于腹泻的恢复。
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宝宝拉肚子口臭是怎么回事
宝宝年龄比较小，胃肠功能本身就比较弱，当出现拉肚子的时候，可能就会有口臭的情况，这是因为拉肚子期间会导致胃肠功能的紊乱。这个时候建议给宝宝吃一点妈咪爱或者益生菌，改善一下肠道菌群。同时，腹泻期间不建议吃营养过高的食物，比如像鸡蛋、荤食、油炸的、油腻的食物，而建议给宝宝吃一些清淡易消化的食物，这样有利于孩子腹泻的好转。常见的清淡易消化的食物，比如白粥、米汤、面条。同时要少量多次的喂口服补液盐，以预防或者是纠正脱水情况的发生。如果孩子腹泻时间长，或者是腹泻频繁，出现了明显脱水情况，建议及时就医，进一步治疗。
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宝宝拉屎不成形怎么回事
宝宝拉屎不成形，主要原因是因为脾胃虚弱或者是消化不好引起。可能跟母乳妈妈的饮食有一定的关系。如果是母乳喂养，建议母亲充分饮水，少吃油腻的东西，适当补充蛋白质，避免乳汁过于浓稠，不要让宝宝长时间吸空乳房。妈妈应该把最后浓稠的奶汁用吸奶器吸掉，避免宝宝吃后消化不良，又可以促进下次乳汁的分泌。还有一种是奶粉喂养，最好奶粉冲得不要那么稠，可以稀释一点。孩子出现这种情况，如果没有其它症状，只是大便不成形，不用药物治疗，建议孩子多喝温开水就可。如果比较严重，可以服用小儿健脾散进行治疗。
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新生儿有鼻屎正常吗
判断新生儿有鼻屎是不是属于正常，需要根据具体的情况进行分析。首先，属于正常的现象，因为新生儿在生活环境中生活，不可避免的出现吹风、受凉，以及接触到其他的人群，孩子就会受到各种刺激，从而引起鼻腔分泌物的增多，孩子会出现鼻屎。但是这种情况下，孩子的精神状态是比较好的，没有明显的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，基本上属于正常性的反应，家长无需过分处理。其次，是由于感冒或者新生儿鼻炎引起的，孩子是由于感染了细菌病毒等病原菌，鼻腔分泌物异常增多，从而引起鼻屎增多，需要及时的进行抗感染处理。
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宝宝量体温量脖子怎么准确
宝宝量体温量脖子准确性差，因为宝宝量体温有四种方式，包括腋窝测温法、耳内测温法、口腔测温法和肛门测温法。其中临床最常用的是腋窝测温法，因为准确性比较高，将水银体温计放到宝宝的腋窝，用上臂夹紧以后，测量5分钟就可以得出基本准确的数值。而脖子测量体温，由于孩子不配合，因为脖子有异物，宝宝一般都比较抗拒，这个时候测量的时间有可能比较短，而且毕竟属于体表，夹的也不是那么紧，所以准确性相对来说要差。如果孩子要是特别小，比如新生儿有妈妈在旁边，放到孩子的脖子，因为小孩脖子短，这时候让他夹住，再扶着，这时候体温相对来说就比较准确。
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宝宝能喝羊肉汤吗
羊肉适用于一般的人群，发热、牙痛、口舌生疮、咳吐黄痰等上火症状是不能吃的，如果患有肝病、高血压、急性肠炎以及其他的感染性疾病，发热期间是不能吃的。天气比较炎热或者说发热的病人是不能吃的，水肿、骨折、疟疾、外感以及其他的热性病症的是不能吃的。其他的人都是可以吃羊肉的，所以，宝宝是可以吃羊肉的。因此在吃食物之间需要注意，有没有出现过敏的情况，有可能会诱发湿疹的，因为本身羊肉就属于温补的热性食物，吃多了容易导致燥热，宝宝本身阳气就比较旺盛，吃多了羊肉，容易出现感冒的症状，喂羊肉的时候一定要注意将羊肉剁成末，煮熟以后少量的给孩子吃，夏天不要吃这个食物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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宝宝脾胃虚弱吃什么药
对于一些脾胃虚弱的孩子，可能会出现腹泻时轻时重，时发时止，大便稀溏，色淡，夹有不消化食物残渣。食后容易腹泻，吃多后容易出现腹胀，大便比较多，食欲不振、面色萎黄、形体瘦弱、舌质淡、苔薄白、脉虚无力。对于脾胃功能不调的孩子，需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗。对于孩子，尽可能选择中成药，比如醒脾养儿颗粒、婴儿健脾散、神曲消食口服液，这些药物都是可以。中药制剂口服的时间要长一些，至少需要半个月。当然也可以从饮食方面给予适当的调整。比如让孩子吃一些红枣小米粥、莲子山药粥等等，效果也是不错的。
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宝宝屁股真菌感染症状
宝宝如果屁股出现真菌感染，一般跟孩子的免疫力有关系。当然，如果孩子的免疫力比较低下，接触真菌或被污染物引起症状，都会出现真菌感染的情况。真菌感染一般会出现气泡、掉皮和瘙痒等不适的症状，宝宝会不停的自己用手去搔挠真菌感染的部位，有的会把真菌感染的部位挠破，甚至出血。当宝宝确定是真菌感染之后，应该给予干净的清水进行清洗，清洗完之后，用干布蘸干肛门周围真菌感染的部位，在感染的部位外涂达克宁软膏，软膏涂抹的范围要大于真菌感染的范围。也可以使用花椒加米醋熬水，浸泡纱布，用纱布外敷进行治疗。如果宝宝出现真菌感染的情况，应该早给孩子进行治疗，越早越好。
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宝宝什么时候吃维生素最好
宝宝什么时候吃维生素最好？最好让孩子吃饭后再服用维生素，不要让孩子空腹吃，也可以分开吃。因为营养素在人体的存留时间是有限制的，同时吃，营养素会瞬间过剩，而未被充分利用，就会流失掉。对于什么时候吃维生素，还取决于饮食的结构。早餐一般食用结构比较单调，可以早餐后让孩子服用一片，也可以在晚饭吃。3-6岁的宝宝可以选择在睡前吃一片。3岁的宝宝可以研碎，放在平时的水中，让宝宝喝下。熬夜时，也可以吃维生素，不能吃太多，只要身体不缺乏维生素就不要服用，人体自身会根据需要通过饮食摄取维生素和微量元素。如果不能满足身体的需要，就会表现出缺乏维生素和微量元素所导致的疾病和症状。如果人体不缺乏维生素和微量元素，而人为过量的补充，不但起不到促进健康的作用，反而会引起疾病或者不适。根据不同年龄段对人群维生素的需求量，也有不同设计的配方。
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宝宝生长激素分泌时间
生长激素并不会在白天分泌，而主要在夜间分泌，人体生长激素分泌的越多，越容易长高。一般晚上九点钟到凌晨一点钟，是生长激素分泌最高峰的时候。如果错过了这个时间段就难以补回来的。脑垂体帮助身体分泌多种激素，生长激素是其中最主要的一种。所以它是不可能在每分钟都在分泌的，而且主要集中于夜间的时间段。因为婴儿无论在白天，还是在晚上脑垂体都是在不断地分泌，所以妈妈感觉0-1岁的孩子，生长发育特别迅速。但是过了幼儿时期，白天的分泌量就逐渐地减少，逐渐集中于夜间分泌。这个期间妈妈需要格外的注意，在夜间九点钟到一点钟尤其是十点以后，生长分泌的量已经达到了最高峰是白天的6倍左右。早晨5-7点也是一个小高峰，务必让宝宝持续地在睡眠状态，这样可以使孩子的身体发育的更好。
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13价肺炎疫苗有必要打吗
13价肺炎疫苗是预防因肺炎球菌感染引起来的一系列疾病的疫苗，这个是有必要打的，尤其是对于5岁以下的小孩，免疫力比较低，经常罹患感冒的患儿，还是有必要接种这个疫苗的。它不是国家计划免疫的疫苗，而是二类疫苗需要自费打。如果家里经济条件允许可以打。因为，小孩肺炎是5岁以下儿童死亡的重要原因，也是我国住院患者当中处于第一位的疾病。年龄越小肺炎的病情相对来说要重，而且肺炎病情进展快，容易引起各种合并症以及重症肺炎，比如容易合并神经系统、消化系统以及循环系统的合并症，所以这个疫苗还是有必要打的。
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13岁孩子发烧怎么物理降温
如果是体温在38℃以下的，那可以进行物理降温，暂时不需要用退热药物进行退热，进行其他的对症处理就行了。但是如果体温是超过38.5℃，那么在物理降温的同时，还是建议要口服一些退热药物进行处理。物理降温比较常用的就是冰镇或者是洗温水浴或者是温水泡脚，这些都能够达到一定的退热的效果。如果附近有中医，也可以给他贴一些穴位贴敷，耳尖放血或者是推拿，这些都能达到退热的效果。
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16个月宝宝不吃饭怎么办
16个月的孩子，如果出现吃饭不好，需要寻找原因。首先需要考虑的就是孩子近段时间有没有生病，如果孩子近段时间有呼吸道感染的情况，嗓子充血，有鼻塞，就会影响正常的吃饭，因为嗓子的疼痛，鼻腔当中分泌物的阻塞，会影响孩子正常的呼吸，就会导致吃奶或者吃饭的减少，另外，口腔当中的溃疡或者是疱疹，也有可能会出现类似的症状。还需要考虑孩子有没有出现胃肠功能紊乱的情况，胃肠功能紊乱就会出现消化功能不良，也会出现吃奶或者吃饭的减少，这种情况会合并有其它的症状，比如会出现大便比较恶臭，肚子咕噜咕噜响，口腔当中有异味，如果有类似的症状，就需要给孩子口服肠道微生态制剂，改善肠道微生态环境，比如宝乐安、双歧杆菌、布拉氏酵母菌等等。如果排除了病态的因素，应该考虑孩子的不良习惯，需要慢慢的克服。
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18个月宝宝如何添加辅食
18个月的宝宝生长发育仍然相当快，所以每天仍然应该供给足够的能量和优质蛋白质。通常优质蛋白质应该占总蛋白质的1/2-1/3，宝宝此时乳牙虽已逐渐的出齐，但是咀嚼功能仍然较差。食物还得是软、烂、碎、细为主。这个时候宝宝通常已经断奶了，但是每天仍然给予1-2杯的豆浆或者是配方奶粉为宜。可以食用各种食物，比如鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等。每天需要吃3次正餐，加1-2顿的点心，1次水果。通常每隔3个小时可以吃1次，因为宝宝这时候胃的容量还是比较小。
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1岁宝宝贫血怎么补
这种情况主要是看孩子到底是什么原因引起的贫血。一般情况下，贫血主要是因造血原料的缺乏而引起的红细胞和血红蛋白低于正常，最常见的是缺铁引起的缺铁性贫血和缺维生素B12、叶酸引起的巨幼贫血。这种情况，可以到医院给孩子查贫血三项，看到底是缺什么引起的。如果是缺铁引起的贫血，可以给孩子口服乳酸亚铁口服液，每天两次，一般到一个月以后复查，有可能恢复到正常。如果是缺维生素B12或叶酸引起的营养性巨幼细胞性贫血，这种情况需要给孩子补充维生素B12和叶酸。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
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1岁宝宝先呕吐后拉肚子怎么回事
一岁的宝宝如果是先呕吐后拉肚子很有可能是感染了轮状病毒肠炎，轮状病毒肠炎发病的高发年龄就是在6个月到两岁之间，以秋冬季多见。这部分宝宝一般都是先呕吐，呕吐次数可以高达十多次。呕吐天数从半天到两到三天不等，当大便开始变稀之后呕吐一般就停止了。大便的性状一般都是蛋花汤样的便，或者是稀水样。大便次数每天可以五六次到十余次不等。还有一部分宝宝会伴随着发热的状况，如果宝宝精神不好出现了口唇干燥，尿量减少的情况说明发生了脱水。
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20个月宝宝发育标准
20个月的宝宝发育标准：平均体重是11.05-11.63Kg，身高是82.5-84.6cm，头围46.76-47.94cm。孩子的前囟多数可以闭合，少数刚可摸到。孩子可以出12-18颗牙，其中门牙占8颗。20个月的宝宝可以跑，尽管跑得还不是太稳，有的宝宝会自己上楼梯，但是下楼梯时需要大人的帮扶。宝宝能自如的把球用脚踢出去。大多数宝宝还不会跳，但是也不会用双手过肩的抛球。20个月的宝宝已经学会说话，语言能力越来越完善，通过开展训练，宝宝可以记住很多物体的名称，并说出物体的名字。还有宝宝可以自己玩耍，独立行走，可以认识两种以上的颜色，说出物品的名称和用处。
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2岁宝宝可以吃螃蟹吗
螃蟹含有丰富的蛋白质以及微量元素，对身体有很好的滋补作用。如果宝宝没有出现过敏症状，是可以吃的，但是吃的量一定不要过多。因为含蛋白质比较高，多吃对消化吸收有一定的不利作用。当然，即使孩子可以吃螃蟹，也要适可而止，不要让孩子贪吃。幼儿的体质毕竟不如成人，可以多吃一点蟹黄或者是蟹肉，但量不应该过多。根据每个孩子的不同，来确定吃的量，要以孩子没有感觉不适为原则。对出现感冒、发烧、腹泻的孩子，如果吃了螃蟹会使病情加重，因此家长最好不要给他们吃螃蟹。急性胃炎、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石症、肝炎活动期的病人，最好不要吃螃蟹，以免使病情加重。脾胃虚寒的人应该少吃或者是不吃螃蟹，因为食后容易引起腹痛或者是腹泻。过敏体质的孩子或者是患有哮喘等慢性病的孩子，最好不要吃螃蟹。
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40天宝宝睡眠时间是多少
婴儿睡眠的时间与自身的月龄成正比，睡眠时间会随着宝宝的成长而逐渐缩短，觉醒时间会变长。一般出生婴儿每天的睡眠时间在20个小时左右；2个月左右，睡眠的时间需要18个小时；4个月大概要睡16个小时；9个月大概睡觉的时间是15个小时；孩子到一周岁的时候，13-14个小时左右；2周岁以后，10-12个小时就可以。为了孩子能够更好地生长发育，睡眠时间不宜过长或者过短。几点睡？根据婴儿生长分泌特有的规律，最好在20时开始睡觉，21时最好是能进入睡眠的状态。因为生长激素只有在睡眠中才能产生，一般分泌的高峰期是在22时至凌晨1时，宝宝睡好了，个头才能长得更高。
周小凤副主任医师

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4岁小孩正常体温是多少度
4岁孩子正常的温度：腋下温度是36度-37度；直肠温度是36.5度-37.5度；口腔温度也称舌下温度，通常比腋下温度高0.2度-0.5度。直肠温度也称肛门温度，最能反映体内温度的真实情况，但是腋下温度测量更加方便，容易被接受。发热是指腋下温度≥37.5度，直肠温度≥38度，并且在1天内体温的波动超过1度称为发热。通常根据腋下温度判断发热程度的高低，低热指温度＜38度；中热指温度在38度-39度之间；高热指温度在39度-41度之间；超高热指温度＞41度。
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50天的宝宝睡觉时间短老是醒怎么回事
如果宝宝在夜间有睡觉不踏实，容易惊醒，哭闹或者出汗，多考虑宝宝缺钙所引起。一般宝宝一个月以后就可以补充钙剂。可以带孩子到医院检查微量元素，看是否由于缺钙所引起。如果宝宝缺钙，可以给宝宝选择乳钙或者乳酸钙进行补充，尽量选择药物类型。经常带孩子到户外活动，让孩子适当晒太阳，有利于钙的吸收。可以让孩子多喝牛奶，钙剂坚持服用，在宝宝两岁之前，最好服用。也可以给宝宝配合鱼肝油进行治疗，鱼肝油具有帮助钙吸收的作用，效果也是不错的。
周小凤副主任医师

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5-6岁小孩免疫力差怎么办
中医理论认为是由于小儿冷暖不知调节，肌肤嫩弱，腠理疏薄，卫外机能未固，故易于罹患。室内经常开窗通风，保持空气清新，少去人群密集的公共场所，避免感染流感性病毒，加强户外体育锻炼，提高身体的抗病能力。秋冬气候多变，注意增减衣服。平时多喝温开水，饮食要清淡，最好不要偏食，按时注射流感疫苗。时常纠正不良的喂食习惯。确诊后可以使用钙加锌进行治疗。孩子抵抗力差，还可以服用玉屏风颗粒进行调理，同时要引导教育，不要养成挑食、偏食或经常吃零食的习惯。经常对孩子进行腹部按摩，可以促进消化，改善胃肠道功能。经常晒太阳，增强抵抗力。
周小凤副主任医师

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5岁儿童吐唾沫怎么回事
5周岁的孩子，出现吐唾沫或者吐口水的情况，需要考虑以下这几方面的原因：第一、是孩子胃肠功能的紊。胃肠功能紊乱的孩子，口腔当中的唾液分泌会增多，是由于食物在消化道积聚，不容易消化而引起的。孩子就会出现口吐泡沫或者吐唾沫比较多，需要给孩子口服助消化的药物进行治疗。比如多酶片、乳酸菌素片或者胰酶散。第二、就是有胃食管反流。如果孩子有胃炎或者食管炎，就有可能出现胃食管反流。这应该是病理性的胃食管反流，会使胃当中的食物反流到口腔当中，孩子可能会出现不舒服，就会出现吐唾沫。需要给孩子治疗胃炎或者食管炎，可以应用质子泵抑制剂，比如洛赛克。第三、最常见的就是孩子的不良习惯，有一些孩子已经养成了这种习惯。反复的吐唾沫，还需要关注有没有其他的表现，比如出现耸肩、挤眼的情况。如果合并这些表现，应该考虑孩子有抽动症，需要到专业的医院进行检查。
周小凤副主任医师

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6个月宝宝嘴唇干裂出血怎么办
6个月的宝宝嘴唇干裂出血，可能是天气比较炎热，宝宝喝水少以及宝宝积食上火造成的，也有可能是缺乏B族维生素造成的口角炎，或者缺乏微量元素，比如缺铁、缺锌。还有一种可能是宝宝高烧以后引起的某些疾病伴有的这种改变，比如川崎氏病等。如果宝宝是单纯的干裂出血，多考虑为前面几种因素。可以适当多喝水，多吃新鲜的蔬菜泥和水果泥，尤其是富含维生素A、B、C的蔬菜和水果，适当补充钙、铁、锌以及其他微量元素，最好化验微量元素的水平。如果宝宝高烧以后出现这种情况，建议去小儿内科面诊，明确诊断以后对症治疗即可。
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