三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说,正常人的餐后血糖正常标准范围4.4mmol/L~7.8mmol/L之间,要是患者血糖监测到的血糖值超过7.8mmol/L的话,那就是糖耐量出现异常,一定血糖值超过11.1mmol/L的话,那就可以诊断为糖尿病。
因此,糖尿病患者应该尽量把餐后血糖的范围控制在10mmol/L以下。对于一些较年轻的糖尿病患者,且身体并发症较少的话,那可以尽量把血糖控制在8mmol/L左右。
不过也不适合把血糖控制过严,以免引发低血糖的风险。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
餐后血糖指的是餐后两小时的血糖,控制标准与患者的年龄、病程、是否有并发症等情况有关,所以具有个体差异。具体如下:1.严格标准:如果是年轻患者,且身体状况良好,预期寿命长,无其他的伴发疾病,那么就要严格控制餐后血糖,应处于6.7mmol/L~7.8mmol/L这个范围。2.一般标准:将餐后的血糖值控制在7.8mmol/L~10.0mmol/L这个范围。3.宽松标准:如果是老年患者,通常病程长,而且并发症严重,预期寿命不长,那么餐后血糖就可以宽松控制,应低于13.9mmol/L。
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正常人在餐后2h的血糖值是低于7.8mmol/L的,在餐后1h的血糖值是低于9.0mmol/L的。如果餐后血糖处于7.8-11.1mmol/L,则为糖耐量低减。对于孕妇而言,餐后2h的血糖正常值低于8.5mmol/L,餐后1h的血糖值低于10.0mmol/L。餐后血糖的高低主要是与饮食有关的,要想控制餐后血糖,则必须控制饮食,并且在餐后做适量的运动。
餐前血糖其实指的是空腹血糖。一般情况下,成年人正常的空腹血糖范围在3.9-6.1mmol/L左右;而餐后血糖主要是指在进食两小时之后的血糖值,成年人正常的餐后血糖值正常范围在4.4-7.8mmol/L左右。如果空血糖数值在6.1mmol/L以上,但是小于7.1mmol/,则属于空腹血糖受损。当餐前血糖≥7.1mmol/L时,则可以确诊属于糖尿病。另外如果餐后血糖大于7.8mmol/L,但是小于11.1mmol/L,则可以确定为糖耐量受损;当餐后血糖≥11.1mmol/L则可以判定为糖尿病。如果患者已经确诊属于糖尿病,需要控制正常的饮食,必要时也要服用降糖类的药物,促使血糖处于相对平稳的状态。
餐后血糖的正常值范围在4.4-7.8mmol/L之间,如果检查发现血糖在这个数值范围之内都是正常的。同时如果发现餐后的血糖大于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L的话,则属于不正常的血糖,可以判断患者出现了糖耐量的异常。这个阶段的患者还没有发展成糖尿病,建议可以加强饮食的控制,在实际的饮食中保持低糖饮食,另外也可以加强一下体育锻炼。最后如果发现餐后血糖大于等于11.1mmol/L的话,则可以判断患者有糖尿病的情况,建议可以做进一步的检查,根据自身的具体情况制定合理的治疗方案。
正常值是空腹血糖范围3.15-6.19mmol/L,餐后两小时血糖不高于7.8mmol/L,当空腹血糖不小于7mmol/L,餐后两小时血糖不小于11.1mmol/L的时候,就可诊断为糖尿病。空腹血糖在6.1mmol/L到7mmol/L,为空腹血糖受损。空腹正常,餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L,为糖耐量减低,这两种状态也是血糖异常的,如果不做控制可能发展成糖尿病。
餐后两个小时血糖是10mmol/L肯定是不正常状态。在家采指尖静脉血用血糖仪测量后,建议去医院做口服糖耐量检测,静脉空腹血糖及喝75g葡萄糖后2h的静脉血糖。如果空腹血糖高于7.0mmol/L,或喝糖后2h血糖高于11.1mmol/L,可能是糖尿病症状,积极配合药物治疗。
如果患者在空腹的时候血糖正常,但是餐后血糖升高的话,怀疑患者出现了糖尿病,建议患者可以到医院做一下糖耐量试验。因为在实际的生活中,日常的饮食主要是碳水化合物,所以大多数的患者在空腹的时候血糖就会出现升高,所以建议患者可以到医院做一下糖耐量的试验,查明病因以便后续的治疗。所谓的糖耐量试验主要就是在清晨的时候空腹抽血,然后测定血糖的浓度,测定完空腹血糖的浓度之后,口服75克左右的葡萄糖,然后在口服之后的一定时间之内测量血糖的浓度。如果患者出现了糖尿病的症状的话,建议可以先通过运动以及饮食控制血糖,一段时间之后如果血糖的状况不理想的话可以考虑使用胰岛素等药物进行治疗。
不同年龄段的二型糖尿病的血糖控制标准是不一样的,60岁以内的患者,空腹时血糖小于5.6mmol/L,餐后2小时的血糖小于7.8mmol/L;60-70岁之间的患者,空腹时血糖需要在6mmol/L左右,餐后2小时的血糖需要在8mmol/L左右,随着年龄的增高,血糖的控制指征就会变宽;如果存活的寿命比较短的患者,空腹时不能大于10mmol/L,餐后血糖不能大于13mmol/L,而且要防止不出现低血糖、高渗性昏迷的情况。
血糖正常值要从两方面看,一是餐后血糖,二是空腹血糖。正常的餐后血糖在3.9毫摩尔/升至7.8毫摩尔/升之间,在用餐两小时后。餐后血糖的诊断标准是,如果随机血糖超过11.1摩尔/升,可诊断为糖尿病。正常空腹血糖水平在3.9毫摩尔/升至6.1毫摩尔/升之间,如果空腹血糖高于7.0毫摩尔/升,则可诊断为糖尿病。在糖尿病的诊断中,空腹血糖和餐后两小时血糖是两个主要判断标准。
正常人餐后的血糖主要是看的餐后两小时血糖是多少,一般正常范围是4.4-7.8mmol/L,只要处于这个范围,那么就属于正常情况。如果餐后两小时检测到血糖是7.8-11.1mmol/L这个范围,那么是糖耐量受损的情况。还有的人餐后两小时的血糖会超过11.1mmol/L,这种已经是属于2型糖尿病的情况了。在判断2型糖尿病的时候,一般还需要结合患者出现的症状来看,患者可能会出现多吃、多饮、多尿、消瘦这些症状。
所谓的餐后血糖值一般是指餐后两小时的血糖值,其正常范围是在4.4-7.8mmol/L,如果餐后血糖高7.8mmol/L,或是未达到11.1mmol/L,这时候都属于血糖异常。在此期间一定要注意饮食控制,否则会出现血糖明显升高的现象。在有些人群,如果餐后血糖大于11.1mmol/L,就可判定为2型糖尿病,必要时就需要使用降糖药物进行控制血糖。
餐后血糖如果在7.8~10mmol/L,可以服用卡博平、拜糖平、DPP-4抑制剂等,可以根据患者的具体情况来选择,如果在吃完饭以后,血糖升高比较严重的患者,就可以选择促胰岛素分泌剂,比如格列齐特、格列美脲、瑞格列奈等,为了保证患者的身体健康,快速达到理想的效果,具体情况还需要根据医生的诊断为准。
餐后两个小时如果血糖值超过了7.8mmol/L,就说明患者存在血糖偏高的现象,这种情况多数都是由于体内的胰岛素分泌不足所导致的,如果任由疾病发展没有得到及时地控制,对于内脏会造成很大的损伤,如果血糖值>11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病。如果只是血糖偏高,就需要口服降糖药物,并且要控制饮食,保持适量的运动,严重的情况下就需要注射胰岛素。
吃饭后血糖我们应该是吃第一口饭开始计时算起的,然后一直到吃饭后的两小时,血糖值是不能够大于7.8,假如人们的血糖值超过了7.8,那么就是饭后血糖异常了,但是假如血糖值不超过11.1,是不能够被诊断为糖尿病的,餐后两小时血糖值的范围在7.8至11.1之间,我们叫糖耐量异常,对于这一部分病人,还是可以通过饮食,还有运动开始进行治疗,那么有一部分病人应该是可以恢复到正常的血糖值范围内的。
要根据患者个体状况包括经济状况、药品耐受性等方面综合制定治疗方案,控制餐后血糖一般应用的药物包括:如果达到7.8--10摩尔/升,需要使用阿卡波糖,如拜糖平或DPP4抑制剂。如果是餐后血糖高的患者,可选用格列美脲、瑞格列奈等磺脲类药物。初期血糖升高,可能不会有很明显的症状,主要是多饮、多尿、多食、体重减轻等三多一少的症状,如果有上述症状发生,就要抓紧控制血糖以免发展成糖尿病。
血糖是人类健康很重要的一个指数,餐后两个小时的血糖水平需要控制在4.4-7.8mmol/L,如果血糖餐后2小时在此范围内属于正常的,但是如果学堂在7.8-11.1mmol/L之间说明糖耐量受损,可能会发展陈给糖尿病,需要及时的采取措施来控制血糖。如果餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,可以确定已经是糖尿病,此时需要特别注意饮食,积极锻炼,还可能需要采取降糖药物控制。
餐后2小时的血糖,正常人的标准是要小于等于7.8毫摩尔/升,大于7.8毫摩尔/升就属于不正常的一个血糖。如果是9.6毫摩尔/升的情况,就要考虑是否有糖耐量的异常,需要监测血糖的变化。如果多次化验餐后血糖大于7.8毫摩尔/升,就要警惕糖尿病的出现。想加测空腹血糖以及糖化型蛋白,必要的时候还需要做葡萄糖耐量实验进一步确诊。餐后2小时随机血糖以及随机血糖监测的血糖标准是大于11.1毫摩尔/升,两次以上可以考虑糖尿病的存在。
对于正常血糖的标准范围是没有年龄区分的,不过像孕妇这种特殊群体的话,与正常血糖会有一些不同。标准的血糖是在空腹时达到3.89-6.11mmol/L之间,如果是餐后两小时的血糖应该不能高于7.8mmol/L,餐后一小时血糖不能高于9.0mmol/L,随机检测的血糖不能高于11.1mmol/L。对于年龄达到80岁的老人,平时如果有糖尿病史,是可以将血糖的标准放宽一些,也是为了避免造成低血糖的现象出现。不过最好还是空腹血糖能达到7.5mmol/L以下,餐后两小时的血糖达到10.0mmol/L以下。80岁的老人想要使血糖保持平衡,一定要控制好饮食,不要有暴饮暴食的情况,两餐之间也可以适当的增加少量水果。
1、一般情况下餐后两小时正常的血糖应当要≤7.8mmol/L,若>11.1mmol/L,应考虑存在糖尿病的可能。故餐后两小时指尖的血糖9.3mmol/L,肯定不是正常的血糖,但是也不能诊断糖尿病,也有可能属于糖耐量减低的情况。2、若出现上种情况患者以后有可能出现2型糖尿病,但若积极控制饮食,适当进行体育锻炼,也可能会逐渐使血糖回落到正常范围之内。3、同时患者需要定期监测血糖的变化,除了餐后两小时的血糖,也要注意化验空腹血糖以及糖化血红蛋白。所以临床因辨清病因才能对症下药得到满意的效果。