专家问答

马伟副主任医师

山东省立医院 全科

验尿需要空腹吗
验尿主要有四种尿液标本类型，有的尿液标本类型需要空腹，有的尿液标本类型需要禁食。第一种尿液标本类型是晨尿，晨尿是指清晨起床之后在没有进食早餐，也没有做运动之前，留取第一次排出的尿液，该标本类型是要求空腹的。第二种尿液标本类型是随机尿，随机尿是指门诊、急诊患者或者一般健康体检者常用的尿液标本，不要求空腹。第三种标本类型是24小时尿，24小时尿液标本需要留取24小时的尿液，该种标本类型是不要求空腹的。第四种尿液标本类型是餐后尿，餐后尿通常留取午餐后2小时的尿液，这种尿液标本类型经常用于检测糖尿、蛋白尿。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

小孩全身体检查什么
孩子查体重要的是了解孩子的身体发育与孩子的年龄段是否相符，测一下孩子的身高体重。了解孩子的年龄，正常情况下应该达到什么标准，孩子是否符合。另外测量孩子的心理发育情况尤其重要。心脏彩色多普勒超声可以提示孩子的心脏发育的结构。另外，血常规、尿常规可以了解孩子是否存在贫血，尿液中是否存在红细胞，了解患者的泌尿系统是否存在损伤，是否存在肾脏的病变，可以行肝脏肾脏的功能检查。另外，重要的是要测量微量元素，了解孩子体内是否缺乏微量元素，有的很重要的会影响孩子的身体发育，以上是尤其重要的检查。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

精子检查是什么
精液由精子和精浆组成。精液检查的主要目的在于观察男性不育的原因，因为男性不育主要原因之一是精子数量异常；观察输尿管结扎术后的效果；作为男性生殖系统疾病诊断的参考；法医鉴定及婚前检查。精子是精液常规检查的重要部分，精子主要是在显微镜下检查，首先要判断是否有精子；要看精子活动率检查；观察精子的活动力；观察精子的形态；观察精子数量，进行精子数量计算。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

男性外科体检查什么
男性外科体检检查以下内容：身高、体重、体重指数来判断有没有肥胖的问题。医生会对颈椎、腰椎、胸椎进行检查，检查有没有颈椎病，有没有腰椎间盘突出等问题，并且会检查四肢和关节，检查有没有扁平足的问题，有没有风湿性关节炎的问题。另外，会对甲状腺进行触诊和听诊，检查有没有甲状腺增生的问题。男性外科检查的另一个项目是会进行腹部的触诊检查，有没有腹部的压痛，发现有没有阑尾炎的问题，接着会进行肛诊，肛诊检查有没有痔疮、肛裂，并且有没有前列腺增生的问题。男性的外科体检基本就是这些内容，注意事项是尽量穿着方便检查。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

父母体检建议什么项目
如果是父母做体检有以下建议，通常情况下可以做心脑血管疾病的筛查和癌症的筛查。心脑血管疾病的筛查可以做颅脑磁共振或者颅脑CT、颈动脉的彩超，看看颈动脉有没有斑块形成，如果有斑块形成，可能容易得心脑血管疾病。做心电图检查和心脏彩超检查检查，有没有心肌供血不足、心律失常。另外，注意做动脉硬化程度的检查，观察动脉的弹性。抽血的项目一般检查血糖、血脂、同型半胱氨酸，进行疾病的筛查，比如糖尿病、高脂血症的筛查。父母做体检可以进行肿瘤标志物的筛查，比如甲胎蛋白可以筛查肝癌，癌胚抗原可以筛查肠癌。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

体检空腹可以喝水吗
体检一般来说，是要求空腹8-10个小时来进行的。空腹8-10个小时，是指不喝水、不进食8个小时。因为喝水、进食以后，它对某些体检结果是有影响的，比方血糖、血脂还有B超，它会因为饮食情况有影响，喝水会造成某些指标的稀释结果偏低。这个也不是绝对的，如果有慢性病，如高血压、冠心病、癫痫等需要长期来服用的药物，早上体检前起床以后，还是要用100-200ml的水来送服药物的。不饮水，其实这主要是针对抽血的项目，等抽完了血以后就要多喝水，然后憋尿来准备做B超了。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

有什么病办不了健康证
有以下疾病是办不了健康证的：一、活动性肺结核，活动性肺结核可以对周围人群造成危害，影像学检查如果发现有活动性肺结核的情况，是不能办理健康证的。二、肠道的传染性疾病也不能办理健康证，如果大便培养发现了霍乱弧菌或者伤寒杆菌，副伤寒杆菌出现阳性的情况，要进一步明确诊断，并且暂时办不了健康证。三、如果转氨酶出现两倍以上的升高，需要进一步检查乙肝五项、甲肝抗体、丙肝抗体等情况，等转氨酶治疗正常以后才能再办理健康证。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

体检前几天不能吃药吗
体检前服用药物有可能影响体检结果，因为药物都是经过肝、肾代谢，有的时候药物会对肝、肾功能会造成损害。但是长期服用的药物是必须要服用的，比如高血压、冠心病的药物，体检当天要求服用药物，早上起来该吃药的吃药，如果停药是有风险的，比如高血压的药物如果停用，上午体检走来走去，会造成血压飙升，比如冠心病如果停药，会造成心肌缺血的症状发生，所以这些药物是不建议停用的。糖尿病的药物因为早上要空腹抽血，不进食，糖尿病的药物不建议早上空腹的时候服用，要等进食的时候再服用糖尿病的药物。身体正好处于发热等炎症期，这个时候建议推迟几天再去体检，基本上发热后一周左右再去体检比较合适，免得有一些结果出现异常。因为炎症期会造成很多指标升高，基本上建议急性发病以后一周左右的时间再去体检。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

男科体检有哪些
男科体检有以下内容：1、男科的医生会对外生殖器进行观察，并且要进行肛诊，检查有没有前列腺增生的问题。2、抽血化验血糖、血脂、内分泌激素六项，并且要对前列腺液和精液进行分析。3、彩超检查肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸。4、观察有没有精索静脉曲张、前列腺增生等问题。检查男性的生殖器，有没有畸形的问题，如精索静脉曲张先天性的问题，比如包皮过长，或者包茎的问题。男科体检注意事项：有时候需要充分暴露。当然，医生会保护个人的隐私。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

治疗失眠穴位有哪些
临床上治疗失眠的穴位有很多，常用的穴位有百会、神庭、四神聪、印堂、神门、内关、心俞、脾俞、肾俞、三交、少海之类的。这些穴位都有什么作用？失眠发病的根本原因是脏腑功能异常，与心、肝、脾、肾有密切相关。病理变化属于阳盛阴衰，阳不入阴的状态，表现为扰动心神。治疗就以安神定志为主，比如百会，百会穴位是安神的一个要穴，它居头顶，五脏、六腑、奇经、三阳、百脉之所会，这些经脉全部交于百会穴。针刺百会穴，可以调节一身的阳气，起到平肝潜阳、升举阳气、安神的作用。神门穴也是安神的重要的穴位，位于手少阴心经的原穴。针刺补法可以养心安神，针刺泻法可以清心安神。神庭穴位具有养心、镇静、安神的作用。背俞穴，比如心俞、脾俞、肾俞这些穴位可以调节五脏六腑之虚实，调节膀胱的精气，具有安神健脑之效。三阴交为三条阴脉的交会，它是个交会穴，能调理脾胃、化生气血、补益肝肾。临床上运用这些穴位的时候，需要辨证取穴，针刺所取的穴位，然后留针之后有针感得气。一般临床得气就是有针感，针感是指酸、胀、沉、麻等感觉。有了这些针感之后，留针一般30分钟，每日1次，10天为1个疗程，一般2个疗程基本上有好转。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

腰部脂肪瘤的危害
腰部脂肪瘤其实严格意义上来讲，脂肪瘤如果是靠近脊柱位置旁边，在脊柱的两边这种，很多其实还合并有腰部的疼痛，或者是下肢的疼痛、麻木之类的。因为腰部的脂肪瘤，除非是很表浅，刚好在皮下就摸到，有可能是单发。在本身脂肪组织受到挤压，或者其他原因压迫以后，脂肪增厚。真正腰部位置的脂肪瘤，很多其实是腰椎间盘突出，后面韧带的松弛，然后造成脂肪从里边跑到外面，其实很多是个腰疝，因为外面的包膜松弛或者是缺损，跑到外面来。在这个情况下，彩超一般很容易明确诊断，往往脂肪瘤不是主要的问题，其实真正的原因是因为腰椎间盘突出的原因，所以真正其实还是要去治腰椎间盘突出问题，所以往往腰部脂肪瘤，经常要给病人做CT，或者是要让病人做一些腰椎间盘突出症状、体征的检查，相应的做出一些正确的判断。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

肺结节良性有什么特征
一般良性肺结节的形态比较规整，周围边界比较清楚，相对要小些，生长速度比较慢，内部质地比较均匀，周围没有磨玻璃样的成分。另外周围毛刺或者胸膜牵拉征改变非常少，这是良性特征。相对良性特征以外的，比如有分叶、有毛刺或者有磨玻璃样成分，有些血管伸进去扭曲变形，这是恶性肿瘤的特征。良性肺结节一般包括肺部瘢痕组织、肺部纤维化结节、肺部炎性结节，还有炎性肉芽肿、肺部淋巴结等，是肺部良性结节。相对良性结节以外的肺部转移性的癌症，还有恶性肿瘤，原发性恶性肿瘤，也有良性肿瘤的特征改变，需要密切观察。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

根管治疗每次间隔多久
根管治疗需要间隔多久需要视患者患牙情况而定，对于牙髓炎患者，尤其对于不可复性牙髓炎的患者，如果牙髓炎早期感染在牙髓冠部，可以采用一次性根管治疗一次解决这个问题，而对于不可复性牙髓炎，比如牙髓炎晚期，感染已经波及牙髓根部，甚至感染到根尖组织，这就需要做2-3次治疗。第一次是根管预备以后封药，第二次如果封药以后根管内没有渗出或渗血，也没有明显叩痛情况发生，可以封药以后1周左右再进行第二次治疗，进行根管充填。第三种情况是患者患牙是根尖炎症，比如慢性根尖周炎、慢性根尖周炎急性发作情况，这个时候要考虑患者全身情况以及患牙治疗情况来决定治疗间隔时间。第一次如果是慢性根尖周炎急性发作一般需要开放减轻患者疼痛，第一次治疗和第二次治疗一般间隔1-3天，第二次是根管常规预备封药，第三次的是根管充填，第二次和第三次之间需要隔1星期。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

痰湿体质调理最佳的中成药
痰湿体质的调理临床上最常用的中成药就是二陈汤。但是其调理要根据痰湿所在的不同部位而选取相应的治疗药物，比如痰浊眩晕的患者，也就是发生在头部的痰湿，可以使用半夏白术天麻汤来治疗。痰浊蕴肺引起的咳嗽，这样的患者可以使用三子养亲汤来治疗。对于痰湿中阻引起消化道的消化不良等症状的患者，可建议使用平胃散来进行治疗。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

pm2.5口罩可以防新冠肺炎吗
PM2.5口罩可以防新冠肺炎，PM2.5口罩可对粒径在2.5μm以上的微粒污染物起到防护作用。此外，如医用外科口罩、KN95、N95口罩等，都可以达到防护效果。新型冠状病毒肺炎主要通过飞沫和密切接触传播，如果口罩能较好的护住口鼻，就可以防止传播。一般最小的飞沫粒径在5μm以上，PM2.5口罩可以阻挡粒径在2.5μm以上的颗粒无法通过口罩孔径，佩戴正确，防护效果比较好。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

什么是免疫接种？
免疫接种是指将细菌或病毒抗原制成的疫苗接种到人体内，以产生对抗该抗原的抗体，使机体获得对抗该疾病的能力。儿童免疫力较差，容易受多种疾病的侵袭，如脊髓灰质炎、天花等，如不积极预防治疗，严重者可导致终身残疾，甚至危及生命。所以免疫接种是迄今为止人类历史上预防传染病最经济、最有效的一项保护措施。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

白芷的功效与作用
中药白芷多用川白芷及祁白芷的根，其味香、辛，性温，具有祛风解表、散寒止痛、除湿通窍、消肿排脓的功效。临床中多用来治疗感冒、鼻塞、头痛、脘腹痞闷、食欲不振，以及乳腺小叶增生、乳房结节、乳腺感染等等。值得一提的是，白芷历代被视为美容佳品，可研末外敷，可以改善人体微循环，促进皮肤新陈代谢，消除色素在组织中过度的堆积，去除面部的色斑、瘢痕，治疗皮肤疱、痍、疥、癣等疾病。另外其具有较长的光敏作用，可以用来治疗白癜风。现代药理研究表明，白芷具有抗炎、抗菌、解热、镇痛、解痉、增强心肌收缩力的作用。阴虚火旺者禁用白芷。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

营养粉的作用有哪些
营养粉最主要的作用是补充机体所需要的能量，营养粉依据日常食物改变其形态，将其细化成粉状以适合患者或特定人群服用。对于不能经口进食的特殊病人，可以通过鼻胃管给予营养粉，从而保证患者的营养。最常用的是肠内营养粉，优点是低渣、易于消化。婴幼儿的营养粉，主要是米粉，但不可以代替婴儿所需的所有营养。根据不同使用目的选择相应的营养粉。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

中医如何治疗玫瑰痤疮
中医治疗玫瑰痤疮讲究治病求本原则，从病因入手，具体方法如下：1、清宣肺热：将肺内热量由上宣散或通过大肠排泄，减少血液浓稠度，使血液运行顺畅；2、疏散风寒邪气：风寒邪气具有收引血脉的作用，通过疏散风寒邪气的方法改善血液循环；3、活血化瘀：通过活血化瘀的治疗，逐渐消散肺中瘀血，进而改善鼻部紫红色状态。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

体检肝功胆红素偏高怎么办
若体检时发现肝功胆红素偏高，应做进一步其他的相关检查，以明确原因。根据不同情况，做相应的检查。出现肝功胆红素偏高有两种情况，一、胆管出现堵塞，导致胆红素升高，应进行彩超检查了解肝胆系统情况，做乙肝两对半等检查排除病毒性肝炎；二、若出现红细胞溶血，导致胆红素升高，通常进行血常规检查，排除地中海贫血等疾病。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

怀孕前体检项目有哪些
怀孕前的体检项目比较多。20-30岁左右的第一次怀孕的新婚夫妇，跟年龄偏大的夫妇检查的项目可能有所不同。体检项目一般包含内科、外科检查以及以及白带、衣原体等妇科检查。另外还有常规的血常规、血型的检查，子宫附件的B超检查，弓形虫抗体等生育四项的检查，地中海贫血等遗传疾病的筛查，女性甲状腺功能的检查以及艾滋病梅毒等感染疾病的筛查。如果有基础疾病还需要加做一些项目，具体情况还需具体分析。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

34周产检需要空腹吗
怀孕34周产检是否需要空腹需要根据具体情况而定。如果产检项目中含有需要空腹抽血的项目，例如血常规、肝功能等需要抽血的化验，则需要空腹。从前一天晚上8点以后到第二天早8点都不能吃东西，但是期间可以适当饮水。如果不包含这些项目，比如该次产检仅有B超或者胎监的检查，孕妇可以不必空腹，也可以下午去医院检查。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

放血拔罐的好处与坏处
放血拔罐是一种在刺血部位进行拔罐的治疗方法，具有调理脏器、活血化瘀、通经活络的作用，其优缺点如下：1、优点：放血拔罐治疗可疏通身体经络，治愈疾病，如发热或痛症等；2、缺点：如患处未彻底消毒，患者将合并细菌或病毒类的感染；罐清理不当导致携带病毒或细菌，进而传播；大量放血或过量放血将损耗人体的气血，影响健康。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

免疫力低下怎么调理
免疫力低下在临床上有哪些表现？一个是无精打采，整天没有精神，不耐疲劳，还有就是容易感冒，再一个就是容易被传染，这都是免疫力低下的表现。如何改善免疫力？第一是保证睡眠，随着年龄的增大，睡眠是比吃饭还要重要的一件事情，现在人有的工作压力大、学习任务重，普遍的缺少睡眠，要尽量保证足够的睡眠，这是提高免疫力的首要的任务。第二个是心情舒畅，乐观的情绪对提高免疫力有很大的帮助，消极的情绪、悲观的情绪都会降低自身的免疫力。提高免疫力的第三个方法是合理膳食，饮食粗细搭配、荤素搭配，做到营养均衡也可以提高免疫力。第四个是多喝水，多喝水可以清除体内毒素也能提高人体的免疫力。第五个是适量运动，结合自身的情况，选择适合自己的运动，最好是有氧运动，如慢跑、散步、跳舞、游泳、骑自行车等。第六个就是要戒烟限酒。吸烟是有百害而无一利，不仅害己也害人。少量饮酒对于血液循环有一定的促进作用，但是过量饮酒或者是酗酒一定对人体有损害，对免疫力也会有很大的伤害，所以要戒烟限酒。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

小儿拉肚子推拿手法
各类病因导致小儿拉肚子采用推拿手法进行治疗，其效果均较为显著。一般选用推拿手法为补脾经、补大肠经、揉板门、补土入水、掐揉四缝、揉内劳宫等。腹部常揉中脘、天枢、气海，并逆时针按揉腹部；腿部加揉足三里；背部揉脾俞、胃俞，并推上七节骨、捏脊。若腹部受寒较为严重，排便偏绿色、呈稀样便或水样便，则建议推拿时在手部加按外劳宫，并推三关，效果较好。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

做胎儿心脏彩超需要空腹吗
因胎儿在母体内有羊水包裹，且胎儿骨骼、皮肤显示均较为清晰，所以进行胎儿心脏彩超检查时，无需进行空腹等特殊准备。但胎儿处于某种体位导致心脏显示不清时，如脊柱遮挡心脏使其结构较难显示清晰，孕妇可适当活动，促使胎儿体位改变，如将胎儿脊柱转到下面，以便较好的显示胎儿心脏。因此，胎儿心脏超声检查或需反复进行多次才可完成。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

腰部脂肪瘤的危害
腰部脂肪瘤其实严格意义上来讲，脂肪瘤如果是靠近脊柱位置旁边，在脊柱的两边这种，很多其实还合并有腰部的疼痛，或者是下肢的疼痛、麻木之类的。因为腰部的脂肪瘤，除非是很表浅，刚好在皮下就摸到，有可能是单发。在本身脂肪组织受到挤压，或者其他原因压迫以后，脂肪增厚。真正腰部位置的脂肪瘤，很多其实是腰椎间盘突出，后面韧带的松弛，然后造成脂肪从里边跑到外面，其实很多是个腰疝，因为外面的包膜松弛或者是缺损，跑到外面来。在这个情况下，彩超一般很容易明确诊断，往往脂肪瘤不是主要的问题，其实真正的原因是因为腰椎间盘突出的原因，所以真正其实还是要去治腰椎间盘突出问题，所以往往腰部脂肪瘤，经常要给病人做CT，或者是要让病人做一些腰椎间盘突出症状、体征的检查，相应的做出一些正确的判断。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

老人频繁发烧怎么回事
一般老年人发烧多见于反复的感染、非感染性疾病，如自身免疫性疾病，常见的有系统性红斑狼疮、多发性硬化症等疾病；还有肿瘤，所谓肿瘤是一个恶性疾病，可以引起发烧。老年人出现这些疾病原因有以下五个方面：1、免疫力低下。人体免疫功能有以下几个方面的作用：第一、防御作用，正常的情况下可以及时的清除和消灭侵入体内的微生物，如病毒、细菌、支原体类，可防御感染；第二、稳定功能，细胞的机体正常代谢会出现一些代谢产物，还有细胞死亡会有一些残骸，免疫功能可以及时清除这些物质和自身抗体；第三、监视功能，有时候细胞可出现一些突变，尤其像一些肿瘤突变后出现肿瘤的生长也可以及时清除。机体免疫力低下时这些功能会下降，这种情况下会出现一些反复感染或自身免疫性疾病，还有肿瘤，然后导致出现反复的发烧，这是反复发烧的第一个原因；2、营养不良。目前英国研究显示大概有1/7的老年人存在营养不良，全球的研究住院的老年人约85%存在营养不良，社区老年人中大概35%也存在老年营养不良。营养不良还可能与老年人食欲下降、味觉减退，胃肠道功能吸收及牙齿不好有一定相关性；3、多种疾病并存。研究发现大概85%的老年人存在两种疾病以上，有50%的老年人可能存在三种疾病共存，疾病共存状态时感染的机会和危险性明显增加；4、功能不良、功能障碍。咳嗽的反射功能障碍、功能下降，吞咽功能下降，容易出现肺部感染。因为咳嗽反应下降可能会有口腔部的东西误吸到肺，造成反复发烧；5、老年人的生活环境。目前老年人可能会居住在敬老院，尤其自己自理能力差的情况下，由护理人员协助时也会造成交叉感染，其环境是病毒细菌高发的环境。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

肺结节复查的时间
肺结节复查的时间分成低危人群和高危人群，一般将肺结节分为6mm以内、6-8mm、8mm以上的结节，具体如下：1、6mm以内的肺结节：低危人群一般1年之内复查肺结节，高危人群也是1年复查肺结节，但是后面每一年都要复查肺部CT，动态观察3-5年。对于有磨玻璃样改变的肺结节，一般3-6个月复查CT，动态观察2-4年；2、6-8mm的实性结节：一般半年复查一次，动态观察18个月、24个月，再需要复查肺部CT。部分实性的肺结节3-6个月以后复查，然后18个月、24个月以后，动态观察。如果肺结节持续存在，5年之内都需要动态观察；3、8mm以上的实性结节：3-6个月观察，18个月、24个月需复查肺部CT，动态观察5年以上。如果观察期间，发现肺结节有形态变化、生长变化，即生长速度和大小变化，需要积极处理。
马伟副主任医师

山东省立医院 全科

牙齿内壁掉了一块舔着难受怎么办
牙齿内壁掉了一块舔着难受，可能会有两种情况，掉一块往往可能指下前牙更明显。下前牙容易聚集和堆积牙结石，牙结石堆积多、厚以后容易剥脱掉，在吃饭、刷牙、在牙签掏牙时缺一块，说明牙结石量太大，牙结石是不好的东西，是有害东西，里面有大量细菌，同时也反映口腔卫生做的极不好，从这个意义上讲也是信号，提示口腔卫生做的不好，需要到牙科医生、到口腔医生做治疗、做清洁。当然还有第二种情况，有可能是咬合力量太大把牙齿咬崩掉，实际上是牙齿结构破坏，也需要到口腔医生治疗，把缺牙补上，如果缺不多也可以打磨，把表面光滑，免得把口腔软组织划伤。
1...7891011 ...14